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Assurance Complémentaire Santé

Une formule pour les 28-54 ans et les familles

Garanties adultesGaranties enfants
4 niveaux de garanties pour répondre à vos besoins :


Je veux être assuré pour mes dépenses essentielles à un coût modéré. J'accepte de payer certains frais.
Je veux être couvert pour la majorité de mes dépenses. J'accepte de payer les dépassements d'honoraires.
Je veux un niveau de protection élevé pour couvrir au maximum mes dépenses, dépassements d'honoraires compris.
Je veux un niveau de protection élevé et des prises en charge renforcées en optique, dentaire...
Vos niveaux de protection Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
Médicaments :
- vignettes blanches (65%)
- vignettes bleues (30%)
- vignettes oranges (15%)
OUI
NON
NON
OUI
OUI
OUI
Frais médicaux *
- en ville
- en hospitalisation 		Sans dépassement d'honoraires Avec dépassement d'honoraires
Hospitalisation en
chambre particulière 		- 35 € / jour 50 € / jour 80 € / jour
+ 15 € / jour
si hospitalisation > à 10 jours
Optique
- lunettes
- lentilles
-
-
Jusqu'à 150 €
30 € / an
Jusqu'à 290 €
60 € / an
Jusqu'à 380 €
70 € / an
Prothèses dentaires
(Garantie soumise à un plafond annuel) 		- Jusqu'à 140 € / dent Jusqu'à 250 € / dent Jusqu'à 350 € / dent
Prévention & Bien-Être 50 € / an 80 € / an 100 € / an 120 € / an
+15 € / an
si vous réalisez un acte de prévention organisé par votre Caisse d'Assurance Maladie
Protection "Gros Pépin" 100 € / an 175 € / an 250 € / an 300 € / an
* Consultations et visites de médecins généralistes ou spécialistes, analyses, radiologie,
kinésithérapie, transports médicaux...
Consultez le détail des garanties

Découvrez Vos + Matmut
Vos plus
Hospitalisation : les frais de séjour et le forfait journalier sont pris en charge dans les 4 niveaux
Optique : des remboursements en fonction de vos verres, simples ou progressifs, et un forfait annuel
pour les lentilles, même celles non remboursées par la Sécurité sociale
Prothèses dentaires : pour les dents du sourire, la prise en charge est plus importante
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Dents les plus visibles : incisives, canines et prémolaires.

Prévention et Bien-Être : forfait spécifique pour vos frais de santé non remboursés par la Sécurité sociale
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- contraception : pilule de 3ème génération, préservatifs
- consultations non remboursées d'ostéopathes, chiropracteurs, diététiciens, psychologues
- médicaments et consultations d'aide à l'arrêt du tabac
- examens de dépistage visuels et auditifs

Une question sur la contraception, l'arrêt du tabac... ?
Consultez notre rubrique Information Santé !

Protection "Gros Pépin" : remboursement complémentaire pour vous aider en cas de dépenses lourdes
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- actes de chirurgie réparatrice pris en charge partiellement par la Sécurité sociale
- séances de suivi psychologique prescrites en cas de pathologie lourde
- chirurgie de l'oeil (myopie, ...)
- appareils auditifs

Des remboursements revus à la hausse si vous restez assuré plusieurs années :
- augmentation des plafonds dentaires dès la 2ème année
- bonus « Fidélité » sur la Protection "Gros Pépin" : jusqu'à +75 € / an
Tiers payant : pour éviter l'avance de frais dans la plupart des pharmacies et chez de nombreux praticiens.
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Simple et pratique, le tiers payant permet d'éviter d'avancer des frais chez de nombreux professionnels de santé.

Comment ?
La part complémentaire, non remboursée par la Sécurité sociale, est directement réglée par la Matmut aux professionnels de santé qui ont accepté de signer une convention de tiers payant.

Quels professionnels de santé ?
En France métropolitaine, dans la quasi-totalité des pharmacies, dans les établissements de santé, les laboratoires d'analyse et chez de nombreux praticiens, comme les radiologues, infirmiers, kinés...

Et les opticiens ?
Vous bénéficiez du tiers payant dans notre réseau d'opticiens agréés Carrés Bleus.
Pour en savoir plus sur les avantages de ce réseau.

Votre protection élargie

Pour une couverture renforcée, optez pour ces prestations facultatives :

Protection Hospitalière : versement d'une indemnité de 20 à 50 € par jour pour financer comme vous le souhaitez
les dépenses imprévues liées à une hospitalisation (importants dépassements d'honoraires,
déplacements des proches, frais de télévision et/ou téléphone...)
Indemnité Décès : versement d'une aide financière d'urgence de 900 € en cas de décès.
Vous avez des enfants ? Consultez les garanties conçues pour eux.
Vous n'avez pas d'enfant et votre 55ème anniversaire approche ? Consultez notre offre « 55 + ».
Le contrat Matmut Santé est éligible à l'Aide à l'acquisition d'une Complémentaire Santé (ACS).
2 niveaux de garanties pour répondre aux besoins de vos enfants :


Je veux que la majorité de ses dépenses de santé soient prises en charge.

Je veux un niveau de protection élevé pour couvrir au maximum ses dépenses de santé.
Les niveaux de protection Niveau 1 Niveau 2
Médicaments OUI
Frais médicaux *
- en ville
- en hospitalisation 		Sans dépassement d'honoraires Avec dépassement d'honoraires
Hospitalisation :
- chambre particulière


- forfait lit d'accompagnant
20 € / jour
50 € / jour
+ 15 € / jour si hospitalisation > à 10 jours
10 € / jour 30 € / jour
Optique
lunettes ou lentilles : 2 forfaits / an 		20 € 60 €
Orthodontie 50 € / semestre 175 € / semestre
Prévention & Bien-Être 30 € / an 100 € / an
+ 15 € / an
sur la pharmacie prescrite non remboursée si vous faites faire un bilan allergique à votre enfant.
Protection "Gros Pépin" 100 € / an 250 € / an
* Consultations et visites de médecins généralistes ou spécialistes, analyses, radiologie,
kinésithérapie, transports médicaux...
Consultez le détail des garanties

Découvrez Vos + Matmut
Vos plus
Hospitalisation : les frais de séjour et le forfait journalier sont pris en charge dans les 2 niveaux
Optique : deux forfaits par an pour vous garantir une prise en charge si la vue de votre enfant évolue,
s'il casse ses lunettes
Orthodontie : un forfait par semestre, comme pour les remboursements de la Sécurité sociale, et un bonus
de prise en charge de 25 € si votre enfant réalise un bilan dentaire M'T dents.
En savoir plus sur M'T dents
Prévention et Bien-Être : forfait spécifique pour vos frais de santé non remboursés par la Sécurité sociale
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- consultations non remboursées d'ostéopathes, chiropracteurs, diététiciens, ergothérapeuthes, psychomotriciens et psychologues
- pharmacie prescrite non remboursée : homéopathie, vaccins...
- examens de dépistage des troubles du comportement ou de l'apprentissage : problèmes de vue ou d'audition, dyslexie, troubles alimentaires...
- bilans allergiques

Une question sur les allergies, le dépistage des troubles de l'audition... ?
Consultez notre rubrique Information Santé !

Protection "Gros Pépin" : remboursement complémentaire pour vous aider en cas de dépenses lourdes
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- actes de chirurgie réparatrice pris en charge partiellement par la Sécurité sociale
- séances de suivi psychologique prescrites en cas de pathologie lourde
- appareillages auditifs et équipements basse vision
- soins hospitaliers importants, si vous avez plus de 300 € de reste à charge
- cures thermales, remboursées partiellement par la Sécurité sociale, prescrites pour le traitement de l'eczéma, les allergies et les maladies respiratoires

Un bonus « Fidélité » sur la protection Gros Pépin : jusqu'à +75 € / an
Tiers payant : pour éviter l'avance de frais dans la plupart des pharmacies et chez de nombreux praticiens.
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Simple et pratique, le tiers payant permet d'éviter d'avancer des frais chez de nombreux professionnels de santé.

Comment ?
La part complémentaire, non remboursée par la Sécurité sociale, est directement réglée par la Matmut aux professionnels de santé qui ont accepté de signer une convention de tiers payant.

Quels professionnels de santé ?
En France métropolitaine, dans la quasi-totalité des pharmacies, dans les établissements de santé, les laboratoires d'analyse et chez de nombreux praticiens, comme les radiologues, infirmiers, kinés...

Et les opticiens ?
Vous bénéficiez du tiers payant dans notre réseau d'opticiens agréés Carrés Bleus.
Pour en savoir plus sur les avantages de ce réseau.

Votre protection élargie

Pour une couverture renforcée, optez pour ces prestations facultatives :

Protection Hospitalière : versement d'une indemnité de 20 à 50 € par jour pour financer comme vous le souhaitez
les dépenses imprévues liées à une hospitalisation (importants dépassements d'honoraires,
déplacements des proches, frais de télévision et/ou téléphone...)
Indemnité Décès : versement d'une aide financière d'urgence de 900 € en cas de décès.
Et pour vous ? Consultez les garanties destinées aux adultes.
Le contrat Matmut Santé est éligible à l'Aide à l'acquisition d'une Complémentaire Santé (ACS).