Consultation d’un médecin de garde : tarifs et remboursement

Consulter un médecin de garde est la solution lorsqu’on a besoin de soins en dehors des heures d’ouverture des cabinets médicaux. Cette permanence est définie sur des horaires précis. Des majorations spécifiques sont appliquées par les médecins travaillant de garde. Le point sur les honoraires du médecin de garde et la prise en charge par l’Assurance Maladie.

Combien coûte la consultation d’un médecin de garde ?

Le coût d’une consultation d’un médecin de garde dépend de plusieurs facteurs. Selon le site ameli.fr, un médecin libéral de permanence peut appliquer des majorations appelées « majorations spécifiques de nuit, milieu de nuit, dimanche et jours fériés »* si :

• il est inscrit comme médecin libéral de permanence au tableau du Conseil départemental de l’Ordre et intervient sur demande du centre de régulation, ou assure une permanence dans une maison médicale de garde, ou intervient pour le compte d’une association de permanence des soins ; 
• il remplace le médecin de permanence sur appel du médecin régulateur sans être inscrit au tableau de garde. 

Les majorations appliquées au tarif conventionnel sont :

Ces majorations spécifiques sont cumulables avec les indemnités kilométriques de 0,61 € en plaine.

Si le médecin de garde consulté ne remplit pas les conditions précédentes, les majorations sont minorées et s’élèvent à :

• 35 € pour un acte entre 20h-0h et 6h-8h ; 
• 40 € pour un acte de 0h à 6h ; 
• 19,06 € pour un acte le dimanche et jour férié.
   

Le saviez-vous ?
À chaque majoration correspond un code que doit mentionner le médecin de garde sur la feuille de soin.  

La prise en charge d’une consultation d’un médecin de garde

L’Assurance Maladie ne distingue pas les consultations de médecine classique des consultations de médecine de garde. Le taux de remboursement pour la consultation d’un médecin de garde est identique dans les deux cas et s'élève à 70 %. Si le patient a souscrit un contrat de mutuelle santé, le reste des honoraires peut être remboursé par l’organisme auprès duquel est souscrite la mutuelle. Nous vous conseillons de vous renseigner auprès de votre mutuelle afin de connaître précisément à quelle hauteur est prise en charge la consultation d’un médecin de garde.

Dans certaines situations, comme pour un bénéficiaire de la couverture maladie universelle (CMU), aucun frais n'est à avancer sur présentation des justificatifs.

Comment trouver un médecin de garde ?

En cas de besoin de soins ou d’un diagnostic en dehors des heures d’ouverture des cabinets médicaux, plusieurs solutions sont possibles pour trouver un médecin de garde :

• appeler son médecin traitant (il peut indiquer dans son répondeur quel numéro appeler en cas de besoin) ; 
• appeler le SAMU via le 15 ; 
• appeler le 116 117 dans certaines régions qui sont la Normandie, la Corse et les Pays de la Loire.

* Source : https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/facturation-remuneration/permanence-soins/permanence-soins

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