Votre devis en ligne en moins de 2 minutes Combien d'adultes souhaitez-vous assurer ? 1 adulte 2 adultes Nombre d'enfants à assurer 0 1 2 3 et + Votre code postal (lieu de résidence) Ville Obtenir votre devis
La radiologie englobe plusieurs types d’examens médicaux : la radiographie, l’échographie, le scanner, l’IRM, la mammographie, la scintigraphie, le doppler, etc. Leur coût varie selon la zone à diagnostiquer et les tarifs de convention du radiologue. Quel sera le remboursement de votre mutuelle santé ? Comment fonctionne le remboursement de la radiologie ? Le remboursement de la radiologie par l’Assurance Maladie La radiologie regroupe l’ensemble des techniques d’imagerie par rayons X (radiographie, angiographie, mammographie, scanner), par ultrasons (échographie, doppler), par résonnance magnétique (IRM), par radioéléments (scintigraphie, PET-Scan), etc. Le tarif des actes d’imagerie médicale varie selon : la zone du corps examinée ; la technique employée ; la base de remboursement de la Sécurité sociale ; et le secteur de convention du radiologue, qui peut pratiquer des dépassements d’honoraires. Par exemple, le tarif de convention d’une mammographie bilatérale est de 66,42 € et celui d’une radio unilatérale du genou de 25,86 euros. Généralement, les actes de radiologie sont remboursés à hauteur de 70 % par la Sécurité sociale dans le cadre d’un parcours de soins coordonnés. L’IRM et le scanner sont des examens médicaux chers, la Sécurité sociale prend en charge 70 % de la base de remboursement en général. Bon à savoir : Une participation forfaitaire de 2 € est prélevée pour chaque acte de radiologie par l’Assurance Maladie. Les mineurs et les personnes bénéficiant d’une prise en charge à 100 % du tarif de base par l'Assurance Maladie (ALD…) en sont exemptés. La prise en charge de la radiologie par la mutuelle santé La mutuelle santé peut prendre en charge les actes de radiologie. Elle vient compléter le remboursement de la Sécurité sociale, en fonction des garanties souscrites. Être bien couvert par sa mutuelle est essentiel, surtout lorsque le praticien facture des dépassements d’honoraires ou que l’examen est coûteux (IRM, scanner). Exemple de remboursement d'une IRM cérébrale : montant total de l'acte : 95 € ; montant remboursé par l'Assurance Maladie : 47,30 € ; montant remboursé par la Mutuelle Ociane Matmut (30 % de la base de remboursement) : 20,70 € ; reste à charge : 27 €. Une participation forfaitaire d'un montant de 2 € restera à votre charge. La Matmut Ociane Matmut s’engage : Toutes les formules Ociane de la Matmut comprennent une prise en charge des actes de radiologie et d’analyse. Comment fonctionne le remboursement des analyses ? Le remboursement des analyses de laboratoire par la Sécurité sociale La Sécurité sociale prend en charge certaines analyses, comme celles qui révèlent de la prévention ou d'un diagnostic d'une pathologie. Les analyses peuvent êtres prescrites par un médecin et faire l'objet d'une ordonnance. Celles-ci sont remboursées à hauteur de 60 % ou 70 % du tarif de base en fonction de leurs natures. Le remboursement des analyses de laboratoire par la mutuelle santé Les remboursements des analyses par la mutuelle dépendent du contrat souscrit. En général, les analyses sont remboursées selon des taux définis dans le contrat, qui peuvent varier en fonction de la nature de l'analyse et de la prise en charge par l'Assurance Maladie. Il est important de vérifier les modalités de remboursement auprès de sa mutuelle avant de réaliser des analyses, afin de connaître les taux de remboursement applicables et les éventuels plafonds de remboursement. Exemple de remboursement d'une analyse par la mutuelle santé Exemple de remboursement d'une prise de sang : tarif de l'acte de biologie médicale : 45 € ; montant remboursé par l'Assurance Maladie : 27 €* ; montant remboursé par la Mutuelle Ociane Matmut : 18 € ; reste à charge 0 €. *Hors franchise médicale de votre Assurance Maladie. Les points forts de la mutuelle santé pour les radios & analyses Pas d'avance de frais avec le tiers payant ou remboursement sous 48 h Suivi des remboursements et envoi de vos justificatifs par internet ou mobile Une prise en charge des radios et analyses dans toutes nos garanties Obtenez une explication sur vos analyses et radios 24h/24 et 7 j/7 Demande de remboursement : comment faire ? Le jour de l’examen de radiologie ou de l'analyse, vous devez présenter votre carte vitale et votre carte de mutuelle pour être remboursé. Vous pouvez avoir à régler l’intégralité de l’examen si le centre de radiologie ou le laboratoire d'analyse ne pratiquent pas le tiers payant. Il vous remets une feuille de soins que vous devez envoyer à l’Assurance Maladie pour que vous soyez directement remboursé. Une facture acquittée du laboratoire et le décompte de la Sécurité sociale seront à remettre à votre mutuelle pour obtenir le remboursement de votre complémentaire santé. Si le centre d’imagerie ou le laboratoire pratiquent le tiers payant, vous n'aurez pas la part de la Sécurité sociale à avancer. L’Assurance Maladie rembourse directement le centre de radiologie et transmettra les informations à votre complémentaire santé par le biais de la télétransmission. Enfin, si des dépenses d'honoraires sont facturés par le centre de radiologie ou le laboratoire, leurs prises en charge dépendra des garanties souscrites auprès de votre mutuelle santé. Bon à savoir :Les patients en ALD, en invalidité à 100 %, victimes d’un accident du travail, bénéficiaires de CSS, etc. peuvent, sous conditions, ne pas avoir de frais à avancer. Quels sont les délais de remboursement ? Après l’envoi d’une feuille de soins électronique (télétransmission), la part de la Sécurité sociale vous est remboursée dans les jours qui suivent votre paiement.Après remboursement de l’Assurance Maladie, votre complémentaire peut vous rembourser tout ou partie du reste à charge, y compris les dépassements d’honoraires, selon votre contrat. La Matmut vous accompagne... Beaucoup de radiologues pratiquent des dépassements d’honoraires. La Mutuelle Ociane Matmut peut les prendre en charge. Trouvez la garantie adaptée à vos besoins en comparant nos formules de mutuelle santé. Devis mutuelle santé Les remboursements de votre mutuelle santé Remboursements mutuelle jeune Remboursements mutuelle famille Remboursements mutuelle sénior Remboursements mutuelle pas chère Remboursements mutuelle hospitalisation Voir plus Comparer nos formules de mutuelle santé pour trouver celle qui s’adapte le mieux à vos besoins Avant de souscrire une mutuelle santé, il est essentiel de comparer les différentes formules pour trouver celle qui s’adapte le mieux à vos besoins et à votre budget. Il est également important de comparer le prix d’une formule et les garanties proposées, avant de faire votre choix. Voici un comparatif de mutuelle complet pour vous y aider. Comparez nos mutuelles santé Les conseils santé de la Mutuelle Ociane Matmut Comment lire les résultats d'une prise de sang ? Qu'est-ce que le tiers payant ? Déroulement d’une prise de sang : quelles sont les différentes étapes ? Dépassement d’honoraires : comment ça marche ? Qu’est-ce que le parcours de soins coordonnés ? RETROUVEZ TOUS NOS CONSEILS SANTÉ
