Sport sur ordonnance : pour qui et pourquoi ?

La loi de modernisation de notre système de santé donne la possibilité de prescrire une activité sportive à certains patients. Cette mesure vise à améliorer leur état de santé ou à limiter son aggravation, mais aussi à réduire les risques de récidive pour les personnes souffrant de certaines maladies comme le cancer. 

Qu’est-ce-que le sport sur ordonnance ?

Le sport sur ordonnance désigne la prescription par un médecin traitant d’une activité physique adaptée aux patients souffrant d’une affection longue durée (ALD). Il s’agit, par exemple, des personnes atteintes du diabète, de la sclérose en plaques ou d’un cancer.

Le sport santé doit donc être adapté à la pathologie, aux capacités physiques et au risque médical du patient. L’objectif est de développer une thérapeutique non médicamenteuse en complément des traitements traditionnels. La prescription comprend la nature de l'activité, l'intensité de la séance, la durée, la fréquence et le contexte (centre ou structure spécialisée par exemple).

Sport sur ordonnance : qui peut le prescrire ?

Le sport sur ordonnance peut être prescrit par les médecins généralistes à leurs patients depuis le 1^er mars 2017. La prescription est effectuée après réalisation d’un examen clinique. Ce dernier peut être couplé avec des examens paracliniques. L’objectif est d’identifier les éventuelles contre-indications à la pratique d’une activité sportive et de faire le point sur les précautions à prendre.

À qui sont destinées les ordonnances de sport ?

Le dispositif de sport sur ordonnance est pour l’heure destiné aux personnes souffrant d’affection longue durée (ALD), soit des maladies graves ou chroniques nécessitant des soins lourds, longs et coûteux. Le diabète de type 1 et 2, la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson, la mucoviscidose, les accidents vasculaires cérébraux causant une invalidité, les maladies chroniques actives du foie et les cirrhoses, les tumeurs malignes, la paraplégie sont autant d’affections qui entrent dans la catégorie des ALD. On en dénombre en tout trente (ALD30) mais certaines affections peuvent s’ajouter à celles et doivent réunir les deux conditions suivantes:

• le malade est atteint soit d'une forme grave d'une maladie ou d'une forme évolutive ou invalidante d'une maladie grave, soit de plusieurs affections entraînant un état pathologique invalidant ; 
• Un traitement d'une durée prévisible supérieure à 6 mois et particulièrement coûteux est nécessaire.

Comme par exemple, la maladie de Paget, les ulcères chroniques ou récidivants avec retentissement fonctionnel sévère ou encore l’endométriose.

À lire aussi : Affection de longue durée : qu'est-ce que c'est, et comment est-ce pris en charge ?

Quelles sont les modalités à respecter pour la prescription du sport ?

La prescription du sport à des patients doit respecter un certain nombre de règles, à savoir :

• être effectuée sur un formulaire spécifique ; 
• être adaptée à la pathologie dont souffre le patient et à ses capacités physiques ; 
• prendre en considération le risque médical.

La marche, le vélo, la natation, la gym et de manière générale les sports renforçant l’endurance peuvent être prescrits par les médecins. 

Combien de temps l’ordonnance de sport est-elle valable ?

La prescription d’une activité physique est généralement effectuée pour une période de six mois à un an. La durée varie en fonction des patients. 

Vers qui se tourner pour le sport sur prescription ?

Le sport prescrit par ordonnance doit être encadré par des professionnels formés. Cela est d’autant plus important car les personnes qui souffrent d’une affection longue durée présentent une santé fragile nécessitant une attention particulière.

Les patients peuvent être encadrés, selon les cas, par :

• des professionnels de santé paramédicaux comme des masseurs kinésithérapeutes, des ergothérapeutes et psychomotriciens ; 
• des enseignants en activité physique adaptée (APA) ou des éducateurs sportifs diplômés

Qui est habilité à encadrer les séances de sport santé ?

Les éducateurs devront avoir suivi une filière sciences et techniques des activités physiques et sportives (STAPS) et être titulaires d'un diplôme universitaire (DU) pour l'enseignement des APA (Activité Physique Adaptée).
Pour géolocaliser rapidement un coach certifié, rendez-vous sur la plateforme TrainMe. Vous pouvez également retrouver les structures labellisées APA directement sur les sites de chaque Agence régionale de Santé, en indiquant votre région.

Quelle prise en charge pour le sport sur ordonnance ?

Le sport sur ordonnance n’est à l’heure actuelle pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Il est difficile de savoir si une évolution est prévue.

Certaines collectivités proposent un certain nombre de séances gratuites et/ou une prise en charge partielle. Ces séances sont financées par les agences régionales de santé, les conseils départementaux ou encore les communes.

Certaines assurances et mutuelles proposent également une prise en charge partielle de l’activité sportive lorsqu’elle est prescrite par un médecin.

Pour toute question concernant le sport sur ordonnance, il convient de s’adresser à son médecin traitant. 

RETOUR À LA LISTE DES ARTICLES