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Exemples de remboursements de la mutuelle hospitalisation

Découvrez en détail les remboursements de la mutuelle hospitalisation seule, notamment pour le forfait journalier et les dépassements d'honoraires.

Trophée de l'assurance mutuelle santé

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Êtes-vous travailleur indépendant ou exploitant agricole ?
En tant que travailleur non salarié ou travailleur indépendant ou exploitant agricole, la Mutuelle Ociane Matmut dispose d’une offre Pro adaptée à vos besoins. Vous serez redirigé vers le devis personnalisé dédié à votre statut.

Comment comprendre les remboursements de la mutuelle hospitalisation ? 

Selon les soins réalisés et le niveau de garanties choisi pour votre mutuelle hospitalisation, les montants remboursés ne seront pas les mêmes. Découvrez les remboursements pris en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle hospitalisation Santé vous bien

Les remboursements de la Sécurité sociale 

La Sécurité sociale, également nommée Assurance Maladie, ne rembourse pas l'intégralité de vos dépenses de santé. Elle fixe pour chaque acte ou produit : 

  • une base de remboursement (BR) qui ne correspond pas nécessairement à la dépense réelle ;
  • un taux de remboursement, qu'elle applique à cette base et détermine ensuite le montant remboursé.

 Exemple : 

Pour une consultation chez un généraliste conventionné secteur 1, le tarif de votre consultation sera de 26,50 €. Sur cette base de remboursement, la Sécurité sociale vous remboursera à hauteur de 70 %, soit 18,55 € auquel il faudra soustraire 2 € de participation forfaitaire.

Vous retrouverez le récapitulatif des taux de de remboursement en vigueur sur le site ameli.fr.

Les remboursements de la mutuelle hospitalisation

La mutuelle santé hospitalisation permet de compléter les remboursements de la Sécurité sociale, et prend en charge, en fonction de votre niveau de garantie, la totalité ou une partie de votre reste à charge. 

  Exemple :

Pour une consultation chez un généraliste conventionné secteur 1 de 26,50 €, la Sécurité sociale vous remboursera 16,55 € et la mutuelle hospitalisation vous remboursera 7,95 €, soit la totalité du reste à charge, sans la participation forfaitaire de 2 €. 

Remboursements du module Bien dans mon corps de la mutuelle hospitalisation :

Personnalisez votre offre, de la tête aux pieds !

Avec la mutuelle hospitalisation Santé vous bien, sélectionnez votre niveaux de couverture parmi 3 niveaux de garanties pour le module « Bien pour mon corps »

Pour couvrir vos dépenses indispensables ! 

Pour être remboursé en cas de dépassements d'honoraires

Pour une prise en charge élevée des  honoraires et analyses

Des services santé en ligne inclus dans votre mutuelle hospitalisation

La Mutuelle santé Ociane Matmut met à votre disposition des services innovants liés à la santé, accessibles en ligne. Retrouvez des services pratiques pour gérer vos frais de santé, bénéficier d'une téléconsultation ou d'une assistance 7 j/7 et 24 h/24, accéder aux remboursements de votre mutuelle santé ou trouver un opticien ou audioprothésiste partenaire près de chez vous. Accédez également à vos services de prévention en ligne pour bénéficier d'un coaching santé adapté ou vous former au secourisme.

Vous souhaitez changer de mutuelle ? C’est facile !

Vous êtes déjà détenteur d’une mutuelle santé ?
La Mutuelle Ociane Matmut peut, à tout moment, se charger pour vous de la résiliation de votre contrat.

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