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Garantie dentaire pour les travailleurs non-salariés

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Les soins dentaires sont nombreux et chacun d’entre eux répond à une situation particulière. Le point sur les coûts et les remboursements dentaires prévus par l’Assurance Maladie et votre mutuelle santé professionnelle.

Quel est le coût des soins dentaires ?

Le coût d’une consultation ou d’un acte dentaire dépend de la nature des soins dont vous avez besoin.

Exemples de tarifs conventionnels

Le site de l’Assurance Maladie recense les tarifs conventionnels liés aux soins et prothèses dentaires. Il faut compter par exemple 23,00 € pour la consultation d’un chirurgien-dentiste. Sachez qu’un chirurgien-dentiste ou un médecin stomatologiste peut pratiquer des dépassements d’honoraires.

Quelques exemples de tarifs conventionnels pour des soins réalisés sur des dents de lait et sur des dents permanentes :

  • 28,92 € pour un détartrage,
  • 25,06 € pour le traitement d’une carie une face,
  • 33,44 € pour une extraction d’une dent permanente.

Attention
Les tarifs sont différents pour des soins dentaires réalisés sur les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans.

Le devis dentaire

Pour connaître à l’avance précisément le coût des soins prescrits par votre chirurgien-dentiste, vous pouvez demander un devis dentaire. Ce document doit comporter un certain nombre d’informations dont le montant pris en charge par l’Assurance Maladie et le reste à charge. Ce devis est indispensable pour comparer les tarifs entre plusieurs praticiens et connaître le montant du remboursement dentaire de votre mutuelle santé TNS. Lorsque les soins dentaires sont onéreux, un devis doit être obligatoirement remis selon l’article 33 du Code de déontologie des chirurgiens-dentistes.

Le remboursement des soins dentaires

L’Assurance Maladie prend en charge tout ou partie des dépenses dentaires. Le restant à votre charge peut être couvert selon le niveau de garantie choisi pour votre mutuelle santé professionnelle.

Remboursement des consultations et traitements orthodontiques

Le remboursement dentaire assuré par l’Assurance Maladie est de 70 % sur les dépenses effectuées pour la consultation d’un praticien, sur la base de tarifs conventionnels. En ce qui concerne les traitements d’orthodontie ou les traitements d’orthopédie dento-faciale (ODF), ils sont pris en charge par l’Assurance Maladie selon deux conditions : vous devez obtenir l’accord préalable de votre caisse d’Assurance Maladie et les soins doivent débuter avant les 16 ans de la personne concernée.

Remboursement des prothèses

Depuis le 1er janvier 2020, certains soins prothétiques dentaires font partie de la réforme 100 % santé. Concrètement, vous avez le choix entre trois paniers de soins prothétiques :

  • Le panier « 100 % Santé », intégralement remboursé. Il couvre un large choix de prothèses fixes ou mobiles avec des matériaux adaptés aux spécificités de la dent comme sa localisation.
  • Le panier aux tarifs maîtrisés comprenant des soins prothétiques dentaires aux tarifs encadrés.
  • Le panier aux tarifs libres laissant la possibilité de choisir les techniques les plus innovantes.

Zoom sur les professionnels spécialisés en soins dentaires

Selon la nature du besoin en soins dentaires, vous pouvez être amené à consulter un des différents spécialistes dentaires existants.

Le chirurgien-dentiste

Consulter un chirurgien-dentiste est l’occasion de faire un détartrage. En cas d’urgence dentaire, il va examiner votre bouche afin de pouvoir vous apporter les soins dentaires nécessaires. Il peut intervenir sous anesthésie locale ou anesthésie générale pour des soins lourds.

L’orthodontiste

Spécialisé en orthopédie dento-faciale, l’orthodontiste intervient pour traiter le côté fonctionnel de la denture et son aspect esthétique. Il corrige l’alignement des dents à l’aide d’un appareil orthodontique.

Le stomatologue

Un stomatologue est un spécialiste de la chirurgie maxillo-faciale. Vous pouvez être amené à en consulter un pour une extraction dentaire difficile ou des opérations complexes.

Bon à savoir :
Comme l’indique l’Assurance Maladie sur sa page consacrée aux soins dentaires et prothèses dentaires, les soins dentaires comprennent deux types de soins. Il y a d’une part les soins conservateurs qui concernent par exemple le détartrage, le traitement d’une carie, etc. Il y a d’autre part les soins chirurgicaux comme l’extraction.

Les points forts de la mutuelle TNS en dentaire

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