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100 % Santé : ce qui change en 2021 pour le dentaire

Publié en mai 2021

La réforme 100 % Santé entre en vigueur progressivement depuis 2019. En janvier 2021, de nouvelles prestations de soins dentaires ont été intégrées au dispositif. Qu’est-ce qui a changé ? Comment bénéficier du reste à charge 0 € pour des soins dentaires ?

Quels changements pour les dépenses de santé dentaire en 2021 ?

Depuis le 1er janvier 2021, de nouveaux soins dentaires ont intégré l'offre 100 % Santé. En plus des soins dentaires déjà compris dans l’offre en 2020, les patients peuvent désormais profiter d'un reste à charge à 0 € pour les dentiers en résine, qu'ils soient partiels ou complets. Est également incluse la réparation de ces dentiers, ainsi que le changement de certains éléments qui les composent (une ou plusieurs dents). Les dentiers en résine rejoignent donc les éléments suivants, intégrés à l'offre en 2020 :

  • les couronnes céramométalliques et céramiques monolithiques (hors zircone), ainsi que les couronnes en zircone pour les dents visibles telles que les incisives, les canines et les premières prémolaires ;
  • les couronnes métalliques pour toutes les dents ;
  • les bridges céramométalliques pour les incisives.

Bon à savoir
Le reste à charge à 0 € s'applique seulement si le dentiste choisi ne dépasse pas les montants plafonnés autorisés. Le prix plafond s'élève à 1 100 € en 2021.

À lire aussi : Réforme 100 % Santé : qu’est-ce que c’est ?

Quelles sont les conditions pour bénéficier du 100 % Santé pour les soins dentaires ?

Toutes les personnes ayant un contrat de mutuelle « responsable » peuvent bénéficier de l'offre 100 % Santé. Bonne nouvelle : 98 % des contrats de mutuelle souscrits en France sont des « contrats responsables ». Il faut également savoir que tous les dentistes proposent l’offre 100 % Santé dentaire. Après consultation, le professionnel de santé doit proposer un devis reprenant l'intégralité des soins dentaires à réaliser. Chacun des soins notés dans le devis se réfère à l’un des trois paniers de soins compris dans l'offre 100 % Santé :

  • Le panier 100 % Santé. Les soins compris dans ce panier sont pris en charge intégralement, si le contrat de mutuelle est « responsable ».
  • Le panier aux tarifs maîtrisés. Ce panier comprend les couronnes, bridges et dentiers au prix plafonné. Selon le contrat de mutuelle, il peut y avoir un reste à charge alloué au patient, mais il reste relativement mesuré.
  • Le panier aux tarifs libres. Comme le nom du panier l'indique, les prix pratiqués pour les soins sont libres. Dès lors, le patient risque d'avoir un reste à charge plus important.

Le dentiste doit indiquer le traitement préconisé et, si cela est possible, un traitement alternatif figurant dans le panier 100 % Santé. Si ce n'est pas possible, l'alternative doit apparaître au moins dans le panier aux tarifs maîtrisés.

Pour bénéficier de l'offre 100 % Santé pour les soins dentaires, il faut ensuite que le patient transmette le devis en question à sa mutuelle pour connaître le montant du remboursement.

À lire aussi : Réforme 100 % Santé : quel impact pour les entreprises ?

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