Les points forts de la mutuelle entreprise Matmut pour les radios & analyses
À la suite d’un accident de travail, par exemple, le médecin peut prescrire des analyses radiologiques ou sanguines à faire pour confirmer un diagnostic. Il peut aussi demander de réaliser ces analyses par prévention. Zoom sur l’essentiel à savoir sur ces pratiques et ce que prend en charge l’Assurance Maladie.
L’essentiel à savoir sur les examens radiologiques
Les examens radiologiques permettent à un professionnel de la santé de réaliser un diagnostic à partir de l’image d’un organe ou des os. Il en existe plusieurs types : chacun permet d’analyser précisément une zone du corps.
Les différents moyens radiologiques
Passer une radiologie est possible seulement avec la prescription d’un médecin généraliste ou d’un spécialiste. Selon la nature du problème de santé rencontré, le type d’examen d’imagerie médicale varie :
- La radiographie. Elle utilise les rayons X et est particulièrement utile pour examiner les poumons, les os et pour identifier le type et l’endroit où se trouvent des corps étrangers.
- L’échographie. Si elle est souvent pratiquée lors d’une grossesse, cette technique d’imagerie reposant sur l’utilisation d’ultrasons permet de visualiser des anomalies comme des malformations ou des tumeurs sur n’importe quelle partie du corps.
- L’IRM (imagerie à résonnance magnétique). Outil le plus avancé utilisé en médecine, l’IRM repose sur l’utilisation de champs électromagnétiques. Il donne des images en deux ou en trois dimensions et est prescrit notamment pour visualiser les « tissus mous » comme les muscles, la moelle épinière, etc.
Tous ces examens sont indolores. Le praticien en remet les résultats à son patient lorsque l’examen est terminé.
Les prises en charge de l’Assurance Maladie
L’Assurance Maladie assure un remboursement des radiologies à hauteur de 70 % du tarif conventionnel. À noter que le coût dépend de la nature de l’acte à réaliser. Quelques exemples de tarifs pour une radio :
- 27,50 € pour une radio d’un membre (bras, coude, cheville, etc.) ;
- 28,16 € pour une radio pulmonaire ;
- 58,32 € pour une radio de la colonne cervicale.
Concernant les échographies, les tarifs dépendent de la nature de l’acte et du stade de la grossesse dans le cadre des échographies prénatales. La première, à 12 semaines, et la deuxième, à 24 semaines, sont toutes les deux prises en charge à 70 % du tarif de convention. La troisième, à 32 semaines, est prise en charge à 100 %.
Enfin, concernant les tarifs d’une IRM, un forfait technique à taux plein est fixé à 244,68 €, et à taux réduit à 85,68 €. L’IRM est remboursée par l’Assurance Maladie sur une base de 70 % du tarif de convention.
Bon à savoir
Pour tous les actes d’imagerie remboursés en partie par l’Assurance Maladie, il est possible de se tourner vers sa complémentaire santé pour être remboursé des restes à charge.
Les analyses de sang : qu’est-ce que c’est, quel remboursement ?
Les analyses de sang permettent aux médecins d’analyser les cellules présentes dans le sang. Elles doivent être réalisées sur prescription du médecin traitant. Certaines nécessitent d’être à jeun au moment du prélèvement.
Déroulement d’une analyse de sang
Une prise de sang peut être effectuée dans différents établissements (laboratoire d’analyses médicales, hôpital ou clinique) ou à domicile. Lors du rendez-vous, la prise de sang se déroule en plusieurs étapes :
- La personne qui accueille le patient vérifie son identité, son ordonnance, s’il est bien à jeun si c’est nécessaire, puis l’installe dans un fauteuil situé dans un box ou une petite salle.
- La zone du bras où le prélèvement va être réalisée est désinfectée puis un garrot est posé au-dessus du coude.
- Le professionnel de santé tapote la veine qui va servir à prélever le sang puis la pique avec l’aiguille de la seringue.
- Le sang prélevé va directement dans des tubes qui sont étiquetés et remis aux équipes en charge des analyses quand l’opération est finie.
- Le professionnel de santé retire le garrot puis l’aiguille et met en place un pansement là où il y a eu la piqûre.
Remboursement d’une prise de sang
L’Assurance Maladie rembourse les analyses de sang à hauteur de 60 % du tarif de convention. Si le prélèvement est réalisé dans le cadre d’un dépistage sérologique du VIH et de l’hépatite C, le taux de remboursement est intégral.
Bon à savoir
Les résultats d’une prise de sang peuvent varier d’un laboratoire à un autre. Cela s’explique par le fait que les laboratoires peuvent utiliser des techniques de dosage différentes.
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