Publié en août 2018 - Mis à jour en mars 2024 Lorsque votre Caisse d’Assurance Maladie vous rembourse des frais de santé que vous avez payés, une franchise médicale est déduite du montant de votre remboursement. À combien s’élève cette franchise ? Quelles sont les prestations médicales concernées ? Comment est-elle prélevée ? Qu'est-ce que la franchise médicale ? Une franchise médicale est une somme déduite d’un remboursement de votre Caisse d’Assurance Maladie lorsque vous n’avez pas bénéficié du tiers payant. Cette déduction est appliquée lors d’un remboursement pour : des boîtes de médicaments (hors ceux délivrés lors d’une hospitalisation) ; des actes paramédicaux (hors actes effectués lors d’une hospitalisation) ; un transport sanitaire (hors transports d’urgence). Il faut savoir qu’il existe des plafonnements pour les franchises médicales. Elles ne peuvent pas dépasser 50 € par an pour l’ensemble des actes. Quant au plafonnement journalier, il est de 4 € pour les actes paramédicaux et 8 € pour les transports sanitaires. À lire aussi : Qu’est-ce que le parcours de soins coordonnés ? Quel est le montant des franchises médicales ? Selon le type d’opération remboursée par la Caisse d’Assurance Maladie, le montant de la franchise médicale diffère : remboursement d’une boîte de médicamentsLe montant de la franchise médicale est de 1 € par unité et ne concerne que les médicaments remboursés par l’Assurance Maladie. remboursement d’un acte paramédicalLa franchise médicale est également de 1 €. Les actes paramédicaux concernés sont tous ceux effectués par un infirmier, un masseur-kinésithérapeute, un orthophoniste, un orthoptiste ou un pédicure-podologue. remboursement pour transport sanitaireLa franchise médicale s’élève à 4 € pour un transport sanitaire effectué par un taxi conventionné, un véhicule sanitaire léger (VSL) ou une ambulance. À lire aussi : Comment réduire ses frais de santé ? Y a t-il des personnes pour qui la franchise ne s'applique pas ? Oui, dans certains cas, la franchise médicale n’est pas appliquée lors d’un remboursement de la Caisse d’Assurance Maladie. Sont concernés : les jeunes de moins de 18 ans ; les bénéficiaires de la CSS ; les femmes enceintes (à compter du 1er jour du 6e mois de grossesse jusqu’au 12ème jour après l’accouchement) ; les filles mineures d’au moins 15 ans pour la contraception et la contraception d’urgence ; les victimes d’un acte de terrorisme (pour des frais en lien avec cet événement). Comment fonctionne la franchise médicale ? Deux cas de figure existent pour le prélèvement de la franchise médicale : vous bénéficiez du tiers payantLa franchise médicale est déduite à l’occasion du remboursement suivant si vous le réglez. Si tous vos frais de santé bénéficient du tiers payant, alors un courrier vous est adressé avec une somme à régler directement à votre Caisse d’Assurance Maladie. vous réglez tous vos frais de santéLa franchise médicale est déduite automatiquement lorsque la Sécurité sociale réalise votre remboursement. À lire aussi : Qu’est-ce que le tiers payant ? RETOUR À LA LISTE DES ARTICLES La Matmut vous accompagne… Profitez d’une protection santé optimale en choisissant la garantie santé de la Mutuelle Ociane Matmut adaptée à vos besoins. Devis mutuelle santé À lire aussi : Mutuelle 100% santé Découvrez toutes les informations et conseils pratiques relatifs à la réforme. Lire Pour aller plus loin Quel remboursement pour les frais d'hospitalisation ? Les règles à respecter pour acheter des médicaments en ligne Quel remboursement des dépenses de santé par l'Assurance Maladie et la mutuelle santé ? Consultation d'un médecin de garde : tarifs et remboursement Remboursement de la mutuelle santé RETROUVEZ TOUS NOS CONSEILS SANTÉ