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Comment l’épilepsie est-elle traitée ? Les différentes alternatives possibles

Une femme âgée prend une pilule avec un verre d'eau.

En France, près de 700 000 personnes vivent avec l’épilepsie, ce qui en fait l’une des maladies neurologiques les plus fréquentes. Selon Santé publique France, environ un tiers des patients bénéficie d’une reconnaissance en affection de longue durée (ALD). L’épilepsie est une maladie se caractérisant par une activité anormale des cellules nerveuses cérébrales. 
Quelles sont les principales solutions employées pour traiter l’épilepsie ? Peut-on en guérir ? Le point sur cette maladie qui toucherait environ 600 000 personnes en France.

Sommaire

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    Le traitement médicamenteux : la prise en charge la plus fréquente

    À l’heure actuelle, le traitement de l’épilepsie est principalement effectué par le biais de médicaments antiépileptiques, tels que le phénobarbital, les benzodiazépines, le valproate mais aussi les nouveaux antiépileptiques comme la lamotrigine, le topiramate, la gabapentine et le lévétiracétam. Ces médicaments permettent principalement :

    • de limiter la survenue des crises d’épilepsie ;
    • d’atténuer les symptômes lorsque des crises surviennent.

     

    Certains médicaments préconisés pour traiter l’épilepsie agissent sur tous les types de crise d’épilepsie tandis que d’autres sont efficaces contre des types de crise spécifiques. Pour choisir les médicaments les plus adaptés, les médecins traitants et spécialistes s’appuient sur le type d’épilepsie observé ainsi que sur le profil des patients.

    Les patients testent généralement un premier traitement qui sera par la suite ajusté selon les effets constatés, ou changé progressivement s’il ne convient pas.

     

    La chirurgie : une solution dans certaines formes d'épilepsie

    En cas d’épilepsie pharmacorésistante, c’est-à-dire les cas où le traitement de l’épilepsie par voie médicamenteuse ne produit pas d’effets satisfaisants, la chirurgie peut être envisagée. Cette solution permet, en fonction de la situation de :

    • supprimer la zone épileptogène ;
    • détruire les cellules à problème grâce à l’envoi de rayons, et cela sans ouvrir la boîte crânienne ;
    • détruire les tissus cérébraux problématiques grâce à un instrument chirurgical alimenté en électricité et produisant de la chaleur.

     

    La fréquence des crises, leur impact sur la vie d’un patient ainsi qu’un bilan complet déterminant notamment les risques de survenue de handicap sont autant d’éléments sur lesquels le corps médical s’appuie pour évaluer la nécessité ou non de traiter l’épilepsie par la chirurgie.

     

    Les solutions alternatives utilisées pour traiter l’épilepsie

    Il arrive que l’épilepsie soit aussi être traitée par d’autre moyens, à savoir :

    • un régime alimentaire cétogène
      Il s’agit d’un régime riche en lipides et pauvre en glucides. Ce type d’alimentation aide les malades à produire une substance notamment utile pour la réduction des convulsions. Le régime cétogène est fréquemment préconisé chez les enfants souffrant d’épilepsie ; 
    • une stimulation du nerf vague
      Cette alternative vise essentiellement à prévenir les crises d’épilepsie grâce à l’envoi d’un faible courant électrique dans le nerf vague, soit un nerf se divisant en plusieurs branches et innervant plusieurs organes du corps.

     

    Une prise en charge adaptée à chaque patient

    Il n’existe pas un seul traitement universel pour l’épilepsie. La prise en charge est toujours individualisée, car elle dépend :

    • du type d’épilepsie ;
    • de l’âge du patient ;
    • de la fréquence des crises ;
    • de leur impact sur la vie quotidienne.

     

    Grâce aux traitements actuels, de nombreux patients parviennent à contrôler leurs crises et à mener une vie normale. Un suivi médical régulier reste toutefois indispensable afin d’adapter les traitements et prévenir les complications.

     

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