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Service médical rendu des médicaments : définition et fonctionnement

Publié en janvier 2019

Le SMR des médicaments, ou « service médical rendu », est un système appliqué en France qui permet de mesurer l’efficacité et l’utilité d’un médicament. Le taux de remboursement d’un médicament par l’Assurance Maladie dépend de son SMR. Comment est évalué le SMR d’un médicament, et par qui ? Quels sont les différents degrés d’efficacité ? Le point avec la Matmut.

SMR des médicaments : qu’est-ce que c’est ?

Par définition, le service médical rendu des médicaments (SMR) est un critère qui permet d’évaluer l’utilité et l’efficacité d’un médicament commercialisé en France. Cette étude est réalisée par la Commission de transparence de la Haute autorité de santé (HAS), un comité scientifique composé de médecins, de pharmaciens et de spécialistes en épidémiologie et en méthodologie.

Pour évaluer le SMR d’un médicament, plusieurs éléments sont pris en compte :

  • la gravité de la maladie traitée par le médicament prescrit ;
  • son efficacité pour soigner ou prévenir la maladie ;
  • son intérêt pour la santé publique ;
  • ses effets indésirables éventuels.

Les résultats obtenus sont ensuite comparés aux autres médicaments ou thérapies prescrits pour soigner ou prévenir cette maladie. Cette comparaison permet de classer les traitements d’une même maladie selon leur efficacité et leur utilité, pour fixer leur taux de remboursement. Si les résultats sont insuffisants, le traitement n’est pas remboursé par la Sécurité sociale et les complémentaires santé. Si les résultats sont probants, il sera plus ou moins remboursé : logiquement, plus un médicament est efficace et utile, plus son taux de remboursement est élevé.

Le SMR d’un médicament est étudié à un instant précis, par rapport aux autres traitements existants. Il est réétudié régulièrement, dès qu’un nouveau traitement est proposé. C’est ce qui explique qu’un médicament qui a été remboursé pendant longtemps puisse ne plus l’être : cela signifie qu’un ou plusieurs nouveaux médicaments ont fait leur apparition, et sont jugés plus efficaces contre la même maladie.

À lire aussi : Tout savoir sur les médicaments génériques

Service médical rendu des médicaments et remboursement

Comme expliqué précédemment, le SMR d’un médicament va permettre de définir son taux de remboursement par la Sécurité sociale :

  • 100 % pour les médicaments irremplaçables et coûteux ;
  • 65 % pour les médicaments à SMR majeur ou important ;
  • 30 % pour les médicaments à SMR modéré mais aussi les médicaments homéopathiques et certaines préparations magistrales ;
  • 15 % pour les médicaments à SMR faible.

Le taux de remboursement par les mutuelles et autres organismes complémentaires varie selon les contrats proposés. A vous de vérifier ce point en fonction de vos besoins et de votre budget.
 

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