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Mutuelle et médecine douce : quel remboursement ?

Publié en Mai 2021

Sophrologie, ostéopathie, homéopathie : les Français sont de plus en plus nombreux à avoir recours aux médecines douces. Pourtant, 44 %* déclarent être freinés par des soins jugés trop chers, et pas toujours pris en charge. Remboursement des médecines douces par la mutuelle, par la Sécurité sociale : les informations à connaître.

Médecine douce et remboursement par la Sécurité sociale : plusieurs cas de figure

Contrairement aux médecines conventionnelles qui prescrivent des médicaments et des molécules chimiques, les médecines douces (aussi appelées médecines alternatives) prônent l’utilisation de traitements naturels, souvent à base de plantes médicinales et de massages, pour soigner une pathologie donnée.
Parmi les plus courantes, on retrouve en tête de liste l’ostéopathie, l’acupuncture, la sophrologie ou encore le shiatsu.

Il existe 4 catégories de médecines alternatives :

  • Thérapies biologiques : utilisation de produits naturels issus de plantes, minéraux ou animaux (phytothérapie, aromathérapie…)
  • Thérapies manuelles : axées sur la manipulation du corps (ostéopathie, chiropraxie…)
  • Approches corps-esprit : utiliser le lien entre le corps et l’esprit par la méditation, l’hypnose médicale, l’imagerie mentale, la sophrologie…
  • Systèmes complets : se reposant sur des fondements théoriques et pratiques qui leurs sont propres (acupuncture, homéopathie…)

À ce jour, seulement quatre disciplines ont été reconnues par le Conseil National de l’Ordre des Médecins :

  • La mésothérapie : injections médicales sur des zones spécifiques.
  • L’ostéopathie : manipulations manuelles soulageant les troubles musculosquelettiques, principalement, mais aussi d'autres affections comme les troubles circulatoires, ou psychologiques (stress et anxiété).
  • L’acupuncture : pratique chinoise ancestrale consistant à stimuler des points précis grâce à des aiguilles plantées sur la surface de la peau.
  • L’homéopathie : traitement généralement à base de plantes.

Or, parmi ces quatre disciplines, seule l’acupuncture bénéficie d’un remboursement de la Sécurité sociale au taux de 70 % du tarif de base, dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés. La mésothérapie et l’ostéopathie peuvent bénéficier d’un remboursement de la sécurité sociale seulement si le praticien est conventionné. L’homéopathie, n’est dorénavant plus remboursée par la sécurité sociale. Le reste à charge peut être remboursé par la complémentaire santé de l’assuré, selon le type de contrat.

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Pour en savoir plus, consultez notre FAQ  Comment être remboursé rapidement de mes séances d’ostéopathie avec la Mutuelle Ociane Matmut ? 

Bon à savoir
En juillet 2019, le gouvernement a annoncé le déremboursement progressif de l’homéopathie. Dès le 1er janvier 2020, les produits pharmaceutiques ont été  remboursés à hauteur de 15 % au lieu de 30 % auparavant. Depuis le 1er janvier 2021, ils ne sont plus remboursés. Pour plus d'informations, consultez notre page : Tout savoir sur la fin du remboursement de l’homéopathie en 2021.

À lire aussi : Quel remboursement des dépenses de santé par l'Assurance Maladie et la mutuelle santé ?

Le remboursement de la médecine douce par la mutuelle

Étant donné la popularité grandissante des médecines alternatives, de plus en plus de mutuelles proposent le remboursement de la médecine douce dans leurs contrats santé. Le rôle de la mutuelle est double :

  • prendre le relai de la Sécurité sociale dans le remboursement des soins reçus par l’assuré,
  • participer à la prise en charge d’une prestation spécifique, non remboursée par l’Assurance Maladie. 

En général, les mutuelles proposent des remboursements sur la base d’un forfait annuel. Le patient est remboursé à hauteur d’un certain montant et pour un certain nombre de séances par an.

Certaines médecines douces peuvent être prises en charge par des complémentaires santé (homéopathie, ostéopathie…). Des consultations d’hypnose, de chiropractie, de réflexologie ou de diététique, par exemple, peuvent également être remboursées partiellement voire totalement par une mutuelle.

Comme les disciplines prises en charge varient d’un organisme à l’autre, il convient de lire attentivement le contrat proposé par une mutuelle pour connaître la liste précise des médecines alternatives remboursées, et faire le bon choix au moment de souscrire.

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La Matmut vous accompagne…

Les médecines douces sont comprises avec la Mutuelle Ociane Matmut qui, selon le niveau de garantie souscrit, prend en charge jusqu’à 160 € par an, pour les actes non remboursés par la Sécurité sociale.

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