La réforme 100 % santé prévoit le remboursement intégral des soins optiques, dentaires, auditifs, mais aussi des prothèses capillaires et des fauteuils roulants pour tous les Français bénéficiant d’une complémentaire santé responsable. Le point sur le calendrier de la réforme 100 % santé, et sur les changements pour les adhérents.
Sommaire
Réforme 100 % santé : quel calendrier ?
Les principales dates de la réforme 100 % santé ont été annoncée en juin 2018, par Agnès Buzyn, ministre de la Santé. Le dispositif a pour objectif d’améliorer l’accès aux soins des Français avec la mise en place du remboursement intégral sur les soins éligibles 100 % Santé.
Concernant le calendrier de la réforme 100 % santé, le déploiement du dispositif s'est réalisé en plusieurs paliers, de 2019 à 2026.
| Depuis janvier 2019 |
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| Depuis avril 2019 |
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| Depuis janvier 2020 |
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| Depuis janvier 2021 |
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| Depuis décembre 2025 |
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| Depuis Janvier 2026 |
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Réforme 100 % santé : quels impacts sur les remboursements
Parmi les principaux changements de la réforme 100 % santé, les remboursements couvrent les pôles engendrant les dépenses les plus importantes pour les adhérents, avec un reste à charge que les foyers les plus modestes ne peuvent parfois pas assumer.
| Avant la réforme 100 % santé | Avec la réforme 100 % santé | |
|---|---|---|
| Lunettes | Panier moyen à 290 € > Reste à charge : 65 € | Panier plafonné à soit 90 € pour des verres simples ou 120 € pour des verres complexes (adultes) Dont 30 € de monture > Reste à charge : 0 € pour les lunettes de la sélection 100 % santé (17 paires adultes, 10 modèles enfants au minimum chez tous les opticiens) |
| Audioprothèse | Prix moyen : 1 500 € par oreille > Reste à charge : 850 € | Prix des prothèses auditives plafonné à 950 € > Reste à charge : 0 € pour les audioprothèses de la sélection classe 1 (contour d’oreille, à écouteur déporté ou modèle intra-auriculaire) |
| Pose d’une couronne en céramique | Prix moyen : 550 € (900 € dans la fourchette haute à Paris) > Reste à charge : 195 € (545,25 à Paris) | Prix plafonné à 500 € > Reste à charge : 0 € pour une incisive, une canine ou une prémolaire 1 |
| Fauteuils roulants électriques modulaire multipostions | Prix moyen : 8 000 € > Reste à charge : 3 000 € | Prix plafonné à 21 000 € > Reste à charge : 0 € |
| Prothèses capillaires (composées d’au moins 30 % de cheveux naturels) | Prix moyen : 1 000 € > Reste à charge : 750 € | Prix plafonné à 700 € > Reste à charge : 300 € |
La réforme 100 % santé devrait à terme inciter les Français à mieux se soigner et à consulter un professionnel de santé plus régulièrement, sans engager trop de dépenses. Une problématique encore très présente dans le pays.
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