Lancée en janvier 2019, la réforme « 100 % santé » a conduit à une prise en charge totale des aides auditives par l'Assurance Maladie et la complémentaire santé, pleinement effective depuis 2021. Le point sur le fonctionnement de la réforme « 100 % santé » et les détails des remboursements des prothèses auditives.
Sommaire
Qu’est-ce que la réforme « 100 % santé ?
La réforme « 100 % santé » est une promesse de campagne du président Emmanuel Macron. Elle permet aux assurés sociaux d’avoir un meilleur accès aux prothèses auditives, mais aussi aux prothèses dentaires, aux lunettes, aux lentilles, fauteuils roulants et prothèses capillaires sans reste à charge, c’est-à-dire sans montant restant à payer après le remboursement de l’Assurance maladie et de la mutuelle.
Les Français les plus démunis peuvent ainsi posséder ces équipements médicaux coûteux à moindre frais. Depuis 2021, la réforme « 100 % santé » permet même de se faire appareiller sans rien avoir à payer. La mise en place de ce nouveau dispositif demande donc une implication de la part des professionnels de santé, mais aussi de l’Assurance maladie et des organismes de mutuelle.
Cette réforme permet surtout une belle avancée en matière de soins pour toutes les personnes souffrant de problèmes d’audition et n’ayant pas les moyens de s’équiper de prothèses auditives. La surdité et plus généralement la perte progressive d’audition, provoque l’isolement des personnes concernées et cause le développement d’autres pathologie.
Comment fonctionne la réforme « 100 % santé » ?
La réforme « 100 % santé » permet donc aux Français d’avoir accès à des prothèses auditives. L’offre « 100 % santé audiologie » implique un vaste choix d’aides auditives pour les assurés sociaux. Elle comporte notamment une large sélection de contours d’oreille, d’intra-auriculaires ou encore d’écouteurs déportés.
En effet, les prothèses auditives se révèlent particulièrement onéreuses. En moyenne, un de ces appareils coûte 1 500 euros par oreille, soit 3 000 euros pour être entièrement équipé. La réforme « 100 % santé » visait à réduire ces coûts progressivement, de janvier 2019 et jusqu’en 2021. Dans le détail, cette baisse s'est déroulée de la manière suivante :
- 2019 : baisse de 100 euros, en moyenne, de la prothèse auditive et revalorisation du remboursement de 200 à 300 euros ;
- 2020 : baisse de 250 euros supplémentaires, en moyenne, de la prothèse auditive et revalorisation du remboursement de 50 euros ;
- 2021 : les prothèses auditives sont prises en charge à 100 %.
À noter que le montant de cette prise en charge par la Sécurité sociale et les mutuelles est plafonné à 1 700 euros par oreille à appareiller.
Afin de bénéficier de la réforme « 100 % Santé » et de prothèses auditives plus accessibles, vous devez fournir une prescription médicale, ainsi qu’un devis complet et détaillé réalisé par un audioprothésiste.
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