Orthodontie, coût et remboursement : que savoir ?

Un traitement orthodontique a un coût pouvant être important si le praticien pratique des honoraires élevés. La prise en charge par l’Assurance Maladie est conditionnée et faible. Une mutuelle peut compléter votre remboursement selon les garanties de votre contrat. Le point sur ce que vous devez savoir en termes de coût d’un traitement orthodontique.

Quels sont les différents postes de dépense en orthodontie ?

Si votre dentiste recommande à votre enfant de commencer un traitement d’orthodontie ou que vous souhaitez en suivre un, vous devez connaître les différents postes de dépenses.

Tout traitement débute par une première consultation. Elle permet au praticien de déterminer si un traitement est nécessaire ou non. Le coût de cette consultation est de 23 €. Le taux de remboursement de l’Assurance Maladie est de 70 % soit 16,10 € hors prise en charge par votre complémentaire santé.

Si un traitement est conseillé, un diagnostic plus approfondi doit être réalisé. Il permet au praticien de réaliser des examens et de vous fournir un devis préalable. Ces examens sont remboursés à hauteur de 70 %.

Vient ensuite le coût du traitement orthodontique en lui-même. Contrairement aux consultations et aux soins dentaires, le tarif des traitements d’orthodontie est libre. Le devis préalable doit comporter notamment le montant des honoraires correspondants et le montant remboursé par l’Assurance Maladie. Le tableau suivant indique les tarifs et remboursements des traitements d’orthodontie :

Vous pouvez connaître les prix pratiqués par les praticiens de votre ville en consultant l’annuaire de l’Assurance Maladie. Une assurance santé peut limiter les frais restant à votre charge.

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Quelles sont les conditions de prise en charge d’un traitement orthodontique ?

La prise en charge d’un traitement orthodontique par l’Assurance Maladie est possible selon deux conditions :

• que vous ayez obtenu l’accord préalable de votre caisse d’Assurance Maladie. Elle vous adresse un courrier en cas de refus sous 15 jours. Si vous ne recevez rien au-delà de ce délai de 15 jours, considérez que l’accord est accepté. Il est valable 6 mois ; 
• que le traitement soit commencé avant le 16e anniversaire du patient. Un semestre de prise en charge peut être accordé pour les plus de 16 ans si le traitement est préalable à une intervention chirurgicale portant sur les maxillaires.

Concernant la prise en charge de votre mutuelle, la formule que vous avez souscrite conditionne votre droit à un remboursement et son pourcentage. Un contrat d’assurance santé adapté aux besoins des enfants et des jeunes adultes peut prévoir une prise en charge plus intéressante qu’un contrat pour senior par exemple. Renseignez-vous auprès de votre compagnie d’assurances pour connaître plus précisément ce qu’elle prend en charge selon votre contrat.

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Pour aider ses adhérents à financer le reste à charge des dépenses importantes en dentaire (implant, prothèse, orthodontie...), la Mutuelle Ociane Matmut vous invite à contacter Matmut Services Bancaires (MSB) afin de réaliser votre crédit auprès de Socram Banque, organisme prêteur ¹. Pour plus d’informations concernant le crédit « SantéPré » proposé par la Matmut, rendez-vous sur la page dédiée.

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