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Grâce à la réforme du 100 % Santé, vous avez accès à des soins de qualité, sans aucun reste à charge, en optique, dentaire et appareils auditifs. Vos équipements sont intégralement remboursés par l’Assurance Maladie et votre mutuelle sous réserve d'avoir un contrat dit "responsable". Pourquoi cette réforme ? L’objectif de la réforme « 100 % Santé » aussi appelée « reste à charge 0 » est de proposer des soins de qualité pour tous, 100 % pris en charge (intégralement remboursés). Ainsi, 3 grands domaines sont concernés : l’optique, le dentaire et les aides auditives. Pour atteindre l’objectif « reste à charge 0 », deux actions sont mises en place : un plafonnement des tarifs des soins et équipements concernés avec la mise en place de prix limites de vente pour les professionnels de santé ; une obligation de prise en charge de votre mutuelle en complément de la Sécurité sociale à hauteur de ces plafonds dès lors que votre contrat est responsable. Comment fonctionne les remboursements 100 % Santé ? Remboursement 100 % Santé en optique En optique, le remboursement 100 % Santé des lunettes de vue est accessible à toutes les corrections. Dans son panier 100 % Santé, l’opticien doit proposer au minimum 17 modèles de montures aux adultes, en 2 coloris, et 10 modèles aux enfants. Par ailleurs, les verres bénéficient de plusieurs traitements performants : amincissement, antireflets et antirayures. Exemple de remboursement 100 % Santé : vous êtes myope, astigmate, hypermétrope ou presbyte ? Avec le 100 % Santé, l’Assurance Maladie et la mutuelle remboursent en totalité votre paire de lunettes. Remboursement 100 % Santé en dentaire Chez le dentiste, le remboursement 100 % Santé concerne certains équipements : couronnes, bridges, prothèses amovibles, etc. Ils peuvent être intégralement pris en charge selon la position de la dent et le matériau utilisé (céramique, zircone, métal…). Exemple de remboursement 100 % Santé : vous avez besoin d’un dentier en résine ? Cet équipement fait partie du dispositif 100 % Santé et est intégralement remboursé. Vous n'aurez donc pas de reste à charge. Remboursement 100 % Santé pour vos appareils auditifs Chez l’audioprothésiste, le remboursement 100 % Santé s’applique aux aides auditives dites de classe I.On y retrouve tous les types d’appareils auditifs : contours d’oreille classiques, écouteurs déportés ou intra-auriculaires, avec au moins 3 options : anti-acouphène, Bluetooth, réduction du bruit du vent, etc. L’assuré dispose donc d’un large choix pour ses prothèses. Exemple de remboursement 100 % Santé : votre audition a baissé et vous devez appareiller l’une de vos oreilles ? Votre appareil auditif de classe I sera entièrement remboursé. Quels praticiens sont concernés par le 100 % Santé ? Tous les praticiens des secteurs optique, dentaire et audiologie sont concernés par le 100 % Santé. Ces professionnels de santé doivent présenter l’offre et les équipements du dispositif à leurs patients, mais aussi respecter les prix limites de vente fixés par la Sécurité sociale. Bon à savoir :Vous pouvez tout à fait choisir votre équipement en dehors du 100 % Santé. Dans ce cas, vous serez remboursé en fonction de votre niveau de garantie souscrite auprès de votre mutuelle santé. La Mutuelle Ociane Matmut s’engage pour votre santé Une complémentaire santé adaptée à votre budget et vos besoins Des tarifs négociés chez des nos opticiens partenaires Un réseau de proximité accessible 6j/7 pour répondre à vos interrogations Des tarifs négociés chez des nos audioprothésistes partenaires Demande de remboursement 100 % Santé : comment faire ? Une prise en charge 100 % Santé est possible à condition que votre complémentaire santé soit responsable. Avec le 100 % Santé, vos soins sont intégralement remboursés par la Sécurité sociale et la complémentaire santé. Vous n’avez rien à débourser. Pour demander un remboursement 100 % Santé, il vous suffit d’en faire part à votre praticien. Bon à savoir :Les opticiens, dentistes et audioprothésistes ont l’obligation de vous proposer systématiquement un équipement 100 % Santé. Ils doivent faire figurer cette offre sur le devis qui vous est remis. Quel est le délai de remboursement avec le 100 % Santé ? Vous avez opté pour un équipement optique, dentaire ou auditif en 100 % Santé ? Dans ce cas, vous bénéficiez du tiers payant intégral et n’avez pas à avancer les frais. Pour cela, il vous suffit de présenter vos cartes à jour de Sécurité sociale et de mutuelle santé au professionnel choisi. La Matmut vous accompagne... Pour une protection optimale et être remboursé pour vos soins médicaux, choisissez votre mutuelle santé parmi les différentes formules proposées par la Mutuelle Ociane Matmut. Devis mutuelle santé Les remboursements de votre mutuelle santé Remboursements mutuelle jeune Remboursements mutuelle famille Remboursements mutuelle sénior Remboursements mutuelle pas chère Remboursements mutuelle hospitalisation Voir plus Comparer nos formules de mutuelle santé pour trouver celle qui s’adapte le mieux à vos besoins Avant de souscrire une mutuelle santé, il est essentiel de comparer les différentes formules pour trouver celle qui s’adapte le mieux à vos besoins et à votre budget. Il est également important de comparer le prix d’une formule et les garanties proposées, avant de faire votre choix. Voici un comparatif de mutuelle complet pour vous y aider. Comparez nos mutuelles santé Les conseils santé de la Mutuelle Ociane Matmut Retrouvez toutes les informations sur la réforme 100 % santé Le remboursement des prothèses dentaires à 100 % dès 2020 : comment ça marche ? 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