Votre devis mutuelle santé en moins de 3 minutes Votre code postal ou ville Votre date de naissance Êtes-vous travailleur indépendant ou exploitant agricole ? En tant que travailleur non salarié ou travailleur indépendant ou exploitant agricole, la Mutuelle Ociane Matmut dispose d’une offre Pro adaptée à vos besoins. Vous serez redirigé vers le devis personnalisé dédié à votre statut. Oui Non Obtenir votre devis en ligne
Les points forts de la Mutuelle Ociane Matmut en dentaire Simulez votre remboursement en orthodontie ou en prothèses dentaires Envoyez vos factures par internet ou mobile pour obtenir vos remboursements dentaires Bénéficiez d’un forfait pouvant aller jusqu’à 400 € dès la 1ère année pour certains actes Joignez un médecin 24 h/24, 7 j/7 pour vos maux de dents Les soins dentaires regroupent plusieurs types d'actes qui peuvent être onéreux. Outre les consultations et les soins courants, il peut s’agir de prothèses, d’implants, d’orthodontie ou de parodontie. La prise en charge de ces frais dépend des garanties souscrites auprès de votre mutuelle. Comment fonctionne le remboursement dentaire par la Sécurité sociale et votre mutuelle santé ? Vos consultations et soins dentaires sont remboursés de la même façon que vos dépenses de médecine généraliste. En ce qui concerne les soins dentaires onéreux, nous vous conseillons de demander un devis à votre dentiste et de l'envoyer à votre mutuelle. Vous pourrez ainsi vous décider pour le traitement le plus approprié, en connaissant le montant de leur remboursement par la Sécurité sociale et votre complémentaire santé avant la réalisation des soins. Remboursement dentiste La consultation chez votre chirurgien-dentiste est en partie remboursée par l’Assurance Maladie, à raison de 60 % du tarif de base de la Sécurité sociale. Votre mutuelle intervient en complément pour prendre en charge le ticket modérateur soit 40 % du tarif de base de la Sécurité sociale.Les consultations chez votre dentiste ne nécessitent pas de passage préalable chez votre médecin traitant pour être dans le parcours de soins et ainsi être pris en charge par l'Assurance Maladie et votre complémentaire santé. Si des dépassements d'honoraires vous sont facturés, leur prise en charge dépendra des garanties souscrites auprès de votre mutuelle. Remboursement prothèse dentaire Les prothèses dentaires sont des actes qui permettent de soutenir ou de remplacer les dents déficientes. Ils sont réalisés par votre chirurgien-dentiste ou votre stomatologue.Il s’agit notamment des couronnes, des inlays, des bridges ou ponts et des prothèses amovibles ou dentiers. Le cas des implants est particulier car ils ne sont pas considérés comme des prothèses par l’Assurance Maladie. Pour la prise en charge des prothèses dentaires, hors implants, il y a trois « paniers » de soins : prothèses du panier 100 % Santé. Vous bénéficiez d'une prise en charge totale. La Sécurité sociale et la complémentaire santé couvrent entièrement le coût de ces prothèses. Vous n’avez donc rien à verser sous réserve d'avoir une garantie mutuelle "responsable". Le panier 100 % Santé comporte un large choix de couronnes (métalliques, céramiques ou céramo-métalliques), de ponts ou bridges céramo-métalliques et de dentiers en résine ; prothèses du panier à tarifs maîtrisés. Il s’agit de couronnes, bridges et dentiers dont les prix sont plafonnés. Cela permet d'élargir votre choix tout en limitant votre éventuel reste à charge ; prothèses du panier à tarifs libres. En l’absence de plafonnement des prix, le professionnel de santé est libre de fixer ses tarifs et ce sont les garanties souscrites auprès votre complémentaire santé qui vont déterminer votre remboursement. Exemple de remboursement : Pour une couronne dentaire du panier à tarifs maîtrisés, le tarif de base est de 120 €. La Sécurité sociale vous versera 72 €. Si votre couronne dentaire est facturée 550 €, et que vous n'avez pas de complémentaire santé, vous aurez à votre charge 478 €. Il est donc important d’avoir une mutuelle qui comprend des forfaits dentaires. Actuellement, les prothèses inlay, inlay-core et onlay, qui remplacent les plombages, ne figurent pas dans le panier 100 % Santé, mais se trouvent dans le panier à tarifs maîtrisés, avec une base de remboursement de la Sécurité sociale de 100 € par inlay ou onlay. À noter :Pour aider ses adhérents à financer le reste à charge des dépenses importantes en dentaire (implant, prothèse, orthodontie...), la Mutuelle Ociane Matmut vous invite à contacter Matmut Services Bancaires (MSB) afin de réaliser votre crédit auprès de Socram Banque, organisme prêteur 1. Pour plus d’informations concernant le crédit « SantéPré » proposé par la Matmut, rendez-vous sur la page dédiée. Remboursement implant dentaire L’Assurance Maladie ne participe pas à la prise en charge de vos implants dentaires, néanmoins, votre mutuelle santé peut intervenir sur leur prise en charge. Celle-ci peut vous proposer un forfait annuel selon le niveau des garanties souscrites. Votre dentiste ou stomatologue doit vous fournir un devis indiquant les matériaux utilisés et leur coût. Cela vous permet d'anticiper votre reste à charge. Vous pouvez pour cela l'envoyer à votre mutuelle. Un bonus de 100 € sur le dentaire non remboursé par la Sécurité socialeNotre mutuelle santé propose à ses adhérents selon les garanties souscrites un bonus fidélité dentaire au bout d'un an d'ancienneté dans la gamme. Ce bonus vous permet de prendre en charge le dentaire non remboursé : prothèse, implant racine, parodontie, orthodontie*. Remboursement orthodontie Pour corriger les anomalies de position des dents ou prévenir leur apparition, l’orthodontie utilise des « appareils dentaires » fixes ou amovibles. Leur prise en charge par l’Assurance Maladie ne s’applique qu’aux assurés dont le traitement orthodontique débute avant l'âge de 16 ans (ou au-delà de façon exceptionnelle et sous accord de l'Assurance Maladie, pour un seul semestre de traitement et avant une intervention chirurgicale portant sur les maxillaires). La prise en charge de l'orthodontie par l’Assurance Maladie est de 60 % du tarif de base de la Sécurité sociale pour les actes dont le tarif de base est inférieur à 120 € et de 100 % pour les actes dont le tarif de base est supérieur à 120 €. Votre mutuelle peut vous verser un forfait par semestre ou trimestre de soins d’orthodontie selon les garanties souscrites. L’orthodontie adulte Les tarifs des traitements d'orthodontie sont libres, les praticiens sont tenus d'informer les patients sur leurs montants d'honoraires facturés. Demander un devis et l'envoyer à votre mutuelle est préconisé pour connaître le reste à charge avant la réalisation des soins. L'orthodontie adulte n'est pas remboursée par la Sécurité sociale. Cependant, cette prestation dentaire peut être remboursée par votre mutuelle selon les garanties souscrites. À lire aussi : Orthodontie pour adulte : quelle prise en charge ? Les remboursements dentaires par la mutuelle santé Exemple de remboursement d'une consultation chez le dentiste : tarif de la consultation : 23 € montant remboursé par l'Assurance Maladie : 13,80 € sans la déduction de la participation forfaitaire (2 €) montant remboursé par la mutuelle santé dès le niveau 1: 9,20 € La participation forfaitaire (PF) de 2 € sera déduite de ces montants en cas de consultation chez un stomatologue, les chirurgiens-dentistes en sont exemptés. Demande de remboursement dentaire : que faire ? Pour les consultations et les soins courants, vous n’aurez pas à faire de démarche particulière. La présentation de votre carte Vitale vous évitera de faire l'avance de la part Sécurité sociale et permettra la transmission à votre mutuelle, pour sa part de prise en charge. En outre, la mutuelle a des accords de tiers payant avec les professionnels de santé. Si votre dentiste ou chirurgien dentaire pratique le tiers payant, vous n'aurez pas à faire l'avance des frais. Pour tous les soins dentaires onéreux, nous vous préconisons d'envoyer un devis à votre mutuelle pour connaître votre reste à charge éventuel. Bon à savoir :Grâce à l'Assurance Maladie, les jeunes bénéficient d’un rendez-vous dentaire gratuit tous les trois ans. Le dispositif se nomme M'T dents et concerne les enfants dès l'âge de 3 ans et les jeunes jusqu'à 24 ans. Il comprend donc une consultation dentaire entièrement remboursée (hors dépassements d'honoraires). Quel est le délai de remboursement dentaire ? Pour les consultations et les soins courants, hors tiers payant, le remboursement s’effectue en quelques jours grâce à la transmission via la carte vitale. Pour les prothèses dentaires, les implants et les soins importants, le délai de remboursement est d'environ 15 jours ouvrés (délais non contractuels), après réception de la facture acquittée. Celle-ci peut être transmise électroniquement sur votre espace personnel sur matmut.fr Nouveauté 2025 :À partir d'avril 2025, les enfants et jeunes âgés entre 3 ans et 24 ans pourront bénéficier d'un examen bucco-dentaire complet, chaque année, grâce au programme M'T dents. Cet examen, entièrement pris en charge par l'Assurance Maladie, vise à faire un bilan complet de l'état de vos dents et gencives, sur présentation du formulaire M'T dents, reçu par courrier, email ou sur votre compte Ameli. Retrouvez toutes les informations du programme sur ameli.fr. Les remboursements de votre mutuelle santé Hospitalisation Médecins et consultations Radiologie et analyses Médicaments Lunettes et lentilles Dentaire Appareils auditifs Médecines douces 100 % santé Sport sur ordonnance Psychologue Les conseils santé pour votre hygiène dentaire Qu'est-ce qu'un devis dentaire ? Tout savoir Comment bien se brosser les dents ? Tout savoir Qu'est-ce que le parodontiste et quand consulter ? Tout savoir La Matmut vous accompagne La Mutuelle Ociane Matmut, vous offre les meilleures garanties de remboursement pour tous vos soins médicaux, y compris les frais dentaires. Devis mutuelle santé * Bonus fidélité de 100 € sur les prestations dentaires non remboursées (prothèse, implant racine, parodontie, orthodontie) après 12 mois d’ancienneté dans la garantie du module Bien dans ma tête. Les crédits à la consommation distribués par Matmut sont des produits Socram Banque. Matmut est intermédiaire en opération de banque inscrit à l’ORIAS sous le n° 13005890 pour le compte exclusif de Socram Banque. Socram Banque, SA au capital de 70 000 000 €, RCS Niort 682 014 865 - 2 rue du 24 février, CS 90000, 79092 Niort Cedex 9 - Etablissement de crédit de droit français agréé par l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR - 4 place de Budapest – CS92459 – 75436 Paris Cedex 09) – Mandataire d’assurance – N°ORIAS : 08044968 (www.orias.fr) »Un crédit vous engage et doit être remboursé. Vérifiez vos capacités de remboursement avant de vous engager.
