Exemples de remboursements de la mutuelle famille
Découvrez par des exemples concrets quels sont les remboursements d'une mutuelle famille pour vos consultations de spécialistes, vos lunettes...
Les points forts de la mutuelle famille
Comment comprendre les remboursements de la mutuelle famille ?
Selon les soins réalisés et le niveau de garanties choisi pour votre mutuelle famille, les montants remboursés ne seront pas les mêmes. Découvrez les remboursements pris en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle famille Santé vous bien.
Les remboursements de la Sécurité sociale
La Sécurité sociale, également nommée Assurance Maladie, ne rembourse pas l'intégralité de vos dépenses de santé. Elle fixe pour chaque acte ou produit :
- une base de remboursement (BR) qui ne correspond pas nécessairement à la dépense réelle ;
- un taux de remboursement, qu'elle applique à cette base et détermine ensuite le montant remboursé.
Exemple :
Pour une consultation chez un généraliste conventionné secteur 1, le tarif de votre consultation sera de 30€. Sur cette base de remboursement, la Sécurité sociale vous remboursera à hauteur de 70%, soit 21€ auquel il faudra soustraire 2 € de participation forfaitaire.
Vous retrouverez le récapitulatif des taux de de remboursement en vigueur sur le site ameli.fr.
Les remboursements de la mutuelle famille
La mutuelle santé famille permet de compléter les remboursements de la Sécurité sociale, et prend en charge, en fonction de votre niveau de garantie, la totalité ou une partie de votre reste à charge.
Exemple :
Pour une consultation chez un généraliste conventionné secteur 1 de 30€, la Sécurité sociale vous remboursera 21€ et la mutuelle famille vous remboursera 7€, soit la totalité du reste à charge, sans la participation forfaitaire de 2 €.
Exemples de remboursements des modules Bien dans ma tête et Bien dans mon corps de la mutuelle famille
Ociane Matmut s’occupe des démarches de résiliation à tout moment en cours d'année.
Personnalisez votre offre, de la tête aux pieds !
Avec la mutuelle famille Santé vous bien, vous pouvez choisir un niveau garanties différents pour chaque module :
Bien pour ma tête
Bien pour mon corps
Bien pour mon budget
Des services santé en ligne inclus dans votre mutuelle famille
La Mutuelle santé Ociane Matmut met à votre disposition des services innovants liés à la santé, accessibles en ligne. Retrouvez des services pratiques pour gérer vos frais de santé, bénéficier d'une téléconsultation ou d'une assistance 7 j/7 et 24 h/24, accéder aux remboursements de votre mutuelle santé ou trouver un opticien ou audioprothésiste partenaire près de chez vous. Accédez également à vos services de prévention en ligne pour bénéficier d'un coaching santé adapté ou vous former au secourisme.
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E-services mutuelle
Des services digitaux accessibles à tout moment
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Téléconsultation médicale
Un médecin spécialiste ou généraliste 24 h/24 et 7 j/7
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Livraison de médicaments
Le service de livraison de médicaments sur ordonnance à domicile 24 h/24 et 7 j/7
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Carte mutuelle digitale
Votre carte de tiers payant disponible à tout moment
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Partenaire optique
Bénéficiez de tarifs préférentiels pour vos lunettes et lentilles
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Coaching santé en ligne
Des programmes personnalisés pour être en forme au quotidien
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Salvum
Formation aux gestes qui sauvent
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Prévention des dangers d’Internet
Une application pour aider les parents à guider les adolescents dans leur vie numérique
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Partenaire audio
Bénéficiez de tarifs préférentiels pour vos aides auditives
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Deuxième avis médical
Un avis médical expert en moins de 7 jours
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Partenaire médecines douces
Des tarifs négociés et un accès facilité à des consultations de praticiens spécialisés
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Assistance santé
Une aide 24 h/24 et 7 j/7 en cas de besoin
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Ligne d'écoute et d'accompagnement
Un espace d'écoute bienveillant et confidentiel pour libérer votre parole
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Mon bilan de santé digital
Un questionnaire d'auto-évaluation sur votre état de santé global
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Lutte contre le cancer
Un accompagnement personnalisé
Bénéficiez du remboursement instantané
Téléchargez votre facture d’ostéopathie, de podologie, de vos lentilles ou de chiropraxie préalablement scannée ou photographiée avec votre mobile sur votre espace personnel. Après un contrôle automatique de vos droits, vous obtenez immédiatement votre remboursement sur votre compte bancaire ! 1
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Vous souhaitez changer de mutuelle famille ?
C’est facile !
Vous êtes déjà détenteur d’une mutuelle santé ?
La Mutuelle Ociane Matmut peut, à tout moment, se charger pour vous de la résiliation de votre contrat.
- Ce service s’adresse à tous les adhérents santé détenteurs d'un forfait ostéopathie, de chiropraxie, lentilles non remboursées ou de podologie, quelle que soit la garantie mutuelle santé détenue. Certaines banques n'acceptent pas l'option « paiement instantané » : le paiement se fera alors par virement classique sous 2 à 3 jours ouvrés.