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Orthodontie pour adulte : quelle prise en charge ?

Publié en décembre 2018

L’orthodontie est une discipline visant à prévenir et à corriger les anomalies liées à la position des dents. Les traitements d’orthodontie sont fréquemment recommandés pour les enfants. Les adultes sont de plus en plus à être intéressés par cette solution. Il existe une prise en charge pour les enfants, mais qu’en est-il du remboursement des soins d’orthodontie pour les adultes ? Tout ce que vous devez savoir.

Le remboursement des consultations d’orthodontie pour adultes par l’Assurance Maladie

Les consultations chez un chirurgien-dentiste ou un médecin stomatologiste sont remboursées par l’Assurance Maladie. Le remboursement d’une consultation en orthodontie pour un adulte se base sur les tarifs conventionnels établis par l’Assurance Maladie et se chiffre à 70 %. Il prend en compte la participation forfaitaire de 1 € obligatoire (sauf pour les actes et consultations réalisés par les chirurgiens-dentistes). Le reste est à la charge du patient.

Type de consultation Base de remboursement Montant remboursé par l’Assurance Maladie
Chirurgien-dentiste 23,00 € 16,10 €
Chirurgien-dentiste spécialisé en traitement d’orthopédie dento-faciale 23,00 € 16,10 €
Médecin stomatologiste de secteur 1 28,00 € 18,60 €
Médecin stomatologiste de secteur 2 Les honoraires sont fixés librement 15,10 €

Le saviez-vous ?
À partir de 16 ans, l’Assurance Maladie ne prend plus en charge les traitements d’orthodontie et les traitements d'orthopédie dento-faciale. Les adultes doivent donc régler l’ensemble des frais pour les soins apportés.

À lire aussi : Le remboursement des dépenses de santé par l'Assurance Maladie et la mutuelle santé

Une mutuelle pour mieux faire face aux frais d’orthodontie pour adultes

On constate de fréquents dépassements d’honoraires pour les consultations d’orthodontie pour adultes. Les tarifs des traitements orthodontiques peuvent quant à eux être fixés librement par les médecins et s’avèrent souvent relativement coûteux, même si les professionnels concernés sont tenus de fixer leurs tarifs avec « tact et mesure ».

Pour limiter les frais restant à votre charge, il est recommandé de souscrire une complémentaire santé remboursant tout ou partie des dépenses d'orthodontie non prises en charge par la Sécurité sociale. Une mutuelle pourra contribuer à réduire vos dépenses de manière significative.

Avant de signer le devis et de vous engager, pensez à consulter votre mutuelle afin de connaître le niveau de prise en charge envisageable en fonction des conditions de votre contrat.

Bon à savoir
Avant de prescrire un traitement d’orthodontie, le médecin doit présenter aux patients un devis détaillé indiquant :
- le traitement préconisé
- le montant des honoraires 
- le montant remboursé par l’Assurance Maladie (pour les consultations)
- les suppléments à prévoir

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Les garanties de la Mutuelle Ociane Matmut remboursent aussi les dépenses d’orthodontie des plus de 16 ans,
jusqu’à 400 €/an.

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Dépassement d'honoraires

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