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Remboursement des lunettes cassées ou perdues

En cas de lunettes cassées ou perdues, des solutions existent. Le détail sur les remboursements proposés.

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Êtes-vous travailleur indépendant ou exploitant agricole ?
En tant que travailleur non salarié ou travailleur indépendant ou exploitant agricole, la Mutuelle Ociane Matmut dispose d’une offre Pro adaptée à vos besoins. Vous serez redirigé vers le devis personnalisé dédié à votre statut.

Les points forts de la Mutuelle Ociane Matmut

  • Commandez en quelques clics vos lunettes et lentilles en ligne

  • Bénéficiez de tarifs négociés chez nos opticiens partenaires

  • Simulez votre remboursement en optique depuis votre espace personnel

  • Suivez vos remboursements et envoyez vos justificatifs en ligne

Quels remboursements pour des lunettes cassées ou perdues ?

Vous avez oublié vos lunettes de vue dans le train ? Vous les avez fait tomber et elles se sont cassées ? Selon les cas, il est possible d’obtenir un remboursement pour des lunettes perdues ou cassées. 

La prise en charge par l’Assurance Maladie

En cas de perte ou de bris de verres correcteurs, l’Assurance Maladie ne prévoit pas de remboursement anticipé. En effet, elle pourra prendre en charge votre nouvelle paire de lunettes uniquement une fois que le délai de renouvellement est écoulé.

Ce délai correspond à :

  • Une fois par an pour les enfants jusqu’à 15 ans ;
  • tous les deux ans dès l’âge de 16 ans.

Vous ne pourrez donc pas prétendre à un remboursement de vos lunettes perdues ou cassées auprès de l’Assurance Maladie. Celle-ci peut toutefois vous proposer des aides financières vous permettant de renouveler vos lunettes de vue. 

  Bon à savoir :

Si l’Assurance Maladie ne rembourse pas les lunettes cassées ou perdues, elle propose une prise en charge anticipée en cas de dégradation de l’équipement optique, de conditions médicales particulières (glaucome, cataracte…) ou d’une pathologie non oculaire associée (diabète).

Le remboursement par la mutuelle santé

En fonction des garanties souscrites, votre mutuelle santé peut vous proposer un remboursement de vos lunettes perdues ou cassées. Pensez donc à consulter les conditions de remboursement de votre complémentaire santé afin de vérifier le niveau de prise en charge dont vous pouvez bénéficier. 

En ce qui concerne le remboursement des lunettes, la Mutuelle Ociane Matmut peut vous rembourser une paire tous les 2 ans, à compter de la date d’achat de vos dernières lunettes de vue.

Si une évolution de la vue nécessite néanmoins un nouvel équipement, une prise en charge est possible sur présentation d'une ordonnance.

  La Mutuelle Ociane Matmut s’engage :

Avec la Mutuelle Ociane Matmut, bénéficiez de tarifs négociés pour le remplacement de vos lunettes perdues ou cassées grâce à son réseau d’opticiens partenaires

Comment se faire rembourser des lunettes cassées ou perdues ?

Si votre opticien ne pratique pas le tiers payant, vous pourriez devoir avancer les frais pour le remplacement de vos lunettes cassées ou perdues. Dans ce cas, vous devrez ensuite transmettre à votre complémentaire santé la facture vous permettant d’obtenir le remboursement.

Pour envoyer votre facture à la Mutuelle Ociane Matmut, vous avez le choix entre différents canaux :

Votre demande de remboursement sera traitée dans les meilleurs délais et vous recevrez votre remboursement santé dans les jours qui suivent.

Le cas particulier des lunettes cassées par un tiers

Vos lunettes ont été cassées par un tiers et vous vous demandez quelle assurance va vous rembourser ? Dans ce cas, c’est la responsabilité civile de ce tiers qui est engagée.

Si vous êtes victime d'un accident causé par un tiers, ayant provoqué le bris de vos verres correcteurs, vous pouvez donc déclarer cet accident à votre caisse d'Assurance Maladie pour effectuer ce qu’on appelle un recours contre tiers. Cette démarche permet de simplifier l’obtention du remboursement des frais de remplacement de vos lunettes cassées.

C’est donc l’assurance du tiers responsable de l’accident qui va procéder au remboursement de vos lunettes cassées. Après avoir obtenu le remboursement, n’oubliez pas d’informer votre caisse d’Assurance Maladie.

La Matmut vous accompagne

Prenez soin de votre santé et de vos yeux en optant
pour la Mutuelle Ociane Matmut. Vous profitez, entre autres, de tarifs négociés auprès de nombreux opticiens partenaires.

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