Lunettes cassées ou perdues et assurance

Quels remboursements pour des lunettes cassées ou perdues ?

Vous avez oublié vos lunettes de vue dans le train ? Vous les avez fait tomber et elles se sont cassées ? Selon les cas, il est possible de d’obtenir un remboursement pour des lunettes perdues ou cassées. 

La prise en charge par l’Assurance Maladie

En cas de perte ou de bris de verres correcteurs, l’Assurance Maladie ne prévoit pas de remboursement anticipé. En effet, elle pourra prendre en charge votre nouvelle paire de lunettes uniquement une fois que le délai de renouvellement est écoulé.

Ce délai correspond à :

• 1 fois par an pour les enfants jusqu’à 15 ans ;
• tous les 2 ans dès l’âge de 16 ans.

Vous ne pourrez donc pas prétendre à un remboursement de vos lunettes perdues ou cassées auprès de l’Assurance Maladie. Celle-ci peut toutefois vous proposer des aides financières vous permettant de renouveler vos lunettes de vue. 

Bon à savoir :
Si l’Assurance Maladie ne rembourse pas les lunettes cassées ou perdues, elle propose une prise en charge anticipée en cas de dégradations de l’équipement optique, de conditions médicales particulières (glaucome, cataracte…) ou d’une pathologie non oculaire associée (diabète).

Le remboursement par la mutuelle santé

En fonction des garanties souscrites, votre mutuelle santé peut vous proposer un remboursement de vos lunettes perdues ou cassées. Pensez donc à consulter les conditions de remboursement de votre complémentaire santé afin de vérifier le niveau de prise en charge dont vous pouvez bénéficier. 

En ce qui concerne le remboursement des lunettes, la Mutuelle Ociane Matmut peut vous rembourser une paire tous les 2 ans, à compter de la date d’achat de vos dernières lunettes de vue.

Si néanmoins une évolution de la vue nécessite un nouvel équipement, une prise en charge est possible avec une ordonnance.

La Mutuelle Ociane Matmut s’engage :
Avec la Mutuelle Ociane Matmut, bénéficiez de tarifs négociés pour le remplacement de vos lunettes perdues ou cassées grâce à son réseau d’opticiens partenaires. 

Comment se faire rembourser des lunettes cassées ou perdues ?

Si votre opticien ne pratique pas le tiers payant, vous pourriez devoir avancer les frais pour le remplacement de vos lunettes cassées ou perdues. Dans ce cas, vous devrez par la suite transmettre à votre complémentaire santé la facture vous permettant d’obtenir le remboursement.

Pour envoyer votre facture à la Mutuelle Ociane Matmut, vous avez le choix entre différents canaux :

• en ligne, depuis votre espace personnel ;
• en utilisant l’application mobile Ma Matmut ;
• par courrier.

Votre demande de remboursement sera traitée dans les meilleurs délais et vous recevrez votre remboursement santé dans les jours qui suivent.

Le cas particulier des lunettes cassées par un tiers

Vos lunettes ont été cassées par un tiers et vous vous demandez quelle assurance va vous rembourser ? Dans ce cas, c’est la responsabilité civile de ce tiers qui est engagée.

Si vous êtes victime d'un accident causé par un tiers, qui a provoqué le bris de vos verres correcteurs, vous pouvez donc déclarer cet accident à votre caisse d'Assurance Maladie pour effectuer ce qu’on appelle un recours contre tiers. Cette démarche permet de simplifier l’obtention du remboursement des frais de remplacement de vos lunettes cassées.

C’est donc l’assurance du tiers responsable de l’accident qui va procéder au remboursement de vos lunettes cassées. Après avoir obtenu le remboursement, pensez à en informer votre caisse d’Assurance Maladie.

Les points forts de la Mutuelle Ociane Matmut

• commandez en quelques clics vos lunettes et lentilles en ligne ;
• bénéficiez de tarifs négociés chez nos opticiens partenaires ;
• simulez votre remboursement en optique depuis votre Espace Personnel ;
• suivez vos remboursements et envoyez vos justificatifs en ligne.

Des formules de mutuelle santé pour chaque profil

Avant de souscrire une mutuelle santé, il est essentiel de comparer les différentes formules pour trouver celle qui s’adapte le mieux à vos besoins et à votre budget. Il est également important de comparer les prix et les garanties proposées, avant de faire votre choix. Comparez nos formules de mutuelle santé pour trouver celle qui répond le mieux à vos attentes.

RETOUR À LA LISTE DES GARANTIES