Appareils auditifs : remboursement mutuelle

Comment fonctionne le remboursement des appareils auditifs ?

Remboursement des prothèses auditives avec le 100 % Santé

Depuis 2021, les appareils auditifs soumis au dispositif 100 % Santé, dits de classe 1, sont entièrement remboursés par la Sécurité sociale et la mutuelle santé. Les équipements du 100 % Santé incluent au moins 3 options : réduction du bruit du vent, anti-acouphènes, une connectivité sans fil. Vous bénéficiez également de 30 jours d’essai et d'une garantie fabricant de 4 ans.

Contours d’oreille classiques, microcontours à écouteur déporté et intra-auriculaires relèvent du dispositif 100 % Santé. Dans le carde de la réforme, le prix de vente ne doit pas dépasser 1 400 € par oreille pour les moins de 20 ans, et 950 € pour les adultes.

Avec la Mutuelle Ociane Matmut, vous êtes libre de vous appareiller sans frais avec le 100 % Santé ou de choisir une prothèse auditive de classe 2.

Exemples de remboursements par la mutuelle santé pour un équipement 100 % Santé

Pour un patient de plus de 20 ans avec un équipement 100 % Santé :

• Prix moyen pratiqué : 950 €
• Remboursement de la Sécurité sociale : 240 €
• Remboursement de la Mutuelle Ociane Matmut : 710 €
• Resta à charge : 0 € 

Appareils auditifs classe 2 : quel remboursement de la mutuelle ?

Vous pouvez tout à fait vous équiper hors du 100 % Santé avec un appareil auditif de classe 2. Ce dernier dispose de technologies plus avancées, avec au moins 6 options, et peut traiter des pertes auditives complexes. Son prix est libre. Le remboursement mutuelle de votre appareil auditif de classe 2 varie selon le niveau de garantie choisi. Notons qu'un reste à charge est possible.

Exemples de remboursements par la mutuelle santé pour un équipement hors 100 % Santé

Pour un patient de plus de 20 ans, avec un équipement hors 100 % Santé :

• Prix moyen pratiqué : 1 534 €
• Remboursement de la Sécurité sociale : 240 €
• Remboursement de la Mutuelle Ociane Matmut : 160 €
• Resta à charge : 1 134 € 

Valable dès le niveau 1 du module Bien pour ma tête.

La Mutuelle Ociane Matmut s’engage :
Avec la mutuelle senior, bénéficiez de remboursements plus performants après 55 ans, et d’un renfort de garantie de 100 € sur les appareils auditifs de classe 2.

Demande de remboursement des prothèses auditives : comment faire ?

Pour être correctement remboursé, vous devez respecter le parcours de soin et obtenir une ordonnance. L’audioprothésiste établit ensuite un devis normalisé comprenant au moins une proposition en 100 % Santé. Une fois votre appareil choisi, le devis est transmis à la CPAM et à la complémentaire. Si l’audioprothésiste est partenaire de votre mutuelle, vous ne réglez que le reste à charge.

Profitez de tarifs préférentiels chez nos audioprothésistes partenaires .

Quel est le délai de remboursement d’appareils auditifs ?

Le tiers payant évite l’avance des frais chez la plupart des professionnels de santé, y compris les audioprothésistes. Grâce à ce système, vous ne réglez que le reste à charge ou rien dans le cadre du 100 % Santé.

Bon à savoir :
Consultez facilement vos remboursements santé depuis l’application Ma Matmut.

Comparer nos formules de mutuelle santé pour trouver celle qui s’adapte le mieux à vos besoins

Avant de souscrire une mutuelle santé, il est essentiel de comparer les différentes formules pour trouver celle qui s’adapte le mieux à vos besoins et à votre budget. Il est également important de comparer le prix d’une formule et les garanties proposées, avant de faire votre choix. Voici un comparatif de mutuelle complet pour vous y aider.

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