Votre devis mutuelle santé en moins de 3 minutes Votre code postal ou ville Votre date de naissance Êtes-vous travailleur indépendant ou exploitant agricole ? En tant que travailleur non salarié ou travailleur indépendant ou exploitant agricole, la Mutuelle Ociane Matmut dispose d’une offre Pro adaptée à vos besoins. Vous serez redirigé vers le devis personnalisé dédié à votre statut. Oui Non Obtenir votre devis en ligne
Les points forts de la Mutuelle Ociane Matmut pour vos lunettes Bénéficiez de tarifs négociés chez nos opticiens partenaires Un réseau de 3 500 opticiens partenaires partout en France Commandez en quelques clics vos lunettes et lentilles en ligne Simulez votre remboursement en optique depuis votre espace personnel Pour vos équipements d’optique, qu’il s’agisse de lunettes ou de lentilles de contact, il est important de choisir un contrat de mutuelle optique qui vous permette d’être bien remboursé(e), tout en garantissant un choix satisfaisant. En effet, la prise en charge de l'Assurance Maladie est très réduite mais avec le panier 100 % Santé vous aurez l'assurance d'un remboursement intégral pour vos lunettes. Comment fonctionne le remboursement des lunettes et des lentilles ? En France, 7 adultes sur 10 portent des lunettes de vue, qui corrigent principalement la myopie, mais aussi l’astigmatisme, l’hypermétropie, l’amblyopie et la presbytie. Quant aux lentilles de contact, elles sont utilisées par près de 2 Français sur 10. Pour bénéficier d’un remboursement de ces équipements optiques, il est nécessaire d’avoir une ordonnance fournie par un(e) ophtalmologue. À noter : le renouvellement d’une prescription optique valide peut être effectué par votre opticien sans nécessiter de nouvelle consultation ophtalmologique. Le remboursement des lunettes La part de la Sécurité sociale dans le remboursement de l’optique étant réduite, c’est votre contrat de mutuelle qui vous permet de diminuer considérablement ce qui vous reste à charge. En ce qui concerne les lunettes, grâce à la mutuelle 100 % santé de la Mutuelle Ociane Matmut, vous pouvez bénéficier d’équipements « 100 % Santé » entièrement remboursés. Les lunettes 100 % Santé Depuis le 1er janvier 2020, la Sécurité sociale a mis en place la réforme 100 % Santé dans le but de donner la possibilité à chacun de bien se soigner. Les lunettes de vue « 100 % Santé » sont entièrement remboursées, à condition que vous choisissiez leurs montures et verres à l’intérieur d’une sélection proposée par votre opticien. Il y a donc, dans ce cas, une garantie de prise en charge totale par votre mutuelle, au-delà du remboursement opéré par l’Assurance Maladie. Toutefois, ce système a des limites. D’une part, il ne concerne que les lunettes et exclut donc les lentilles. D’autre part, le choix de montures est assez restreint. Vous pouvez toutefois opter pour des verres « 100 % Santé » et choisir les montures hors de la sélection proposée ou, à l’inverse, garder une monture du panier 100 % Santé et choisir dans l’offre à prix libres de votre opticien les verres les mieux adaptés à votre cas. Remboursements de vos lunettes par la Mutuelle Ociane Matmut Par exemple, pour un équipement verres progressifs et monture 100 % Santé, le prix moyen pratiqué est de 210 €. la Sécurité sociale vous rembourse 37,80 € ; la Mutuelle Ociane Matmut prend intégralement à charge le reste et vous rembourse les 172,2 € restant ; Il vous reste donc 0 € à votre charge, quels que soit votre niveau de garantie. Bon à savoir : avec la Mutuelle Ociane Matmut, bénéficiez de tarifs négociés dans un vaste réseau d’opticiens partenaires. C’est pour vous le moyen d’obtenir un reste à charge réduit ou nul, pour un choix de montures et de verres plus important que celui du panier 100 % Santé. Comment se faire rembourser des lunettes cassées ? Si vous avez conservé l’ordonnance, vous pourrez faire refaire par votre opticien des lunettes identiques, à condition que l’ordonnance date de moins de 3 ans et que vous ayez plus de 16 ans. Il faut également que le délai de renouvellement de 2 ans soit respecté, ou 1 an si votre vue évolue, pour les plus de 16 ans. Les personnes de moins de 16 ans doivent au préalable retourner chez l’ophtalmologiste. Comme lors de l’achat initial, l’Assurance Maladie ne remboursera qu’une faible partie de la valeur de vos lunettes cassées. Mais votre mutuelle réduira ou couvrira votre reste à charge, notamment s’il s’agit de lunettes pour enfant. Remboursement des lentilles de contact Le remboursement par l’Assurance Maladie, sur prescription médicale, s’effectue sur une base plus importante pour les lentilles de contact que pour les lunettes, mais la part mutuelle demeure essentielle. Contrairement aux lunettes, les lentilles ne sont pas comprises dans le panier 100 % Santé. Le remboursement mutuelle s’opère pour les lentilles remboursées par l'Assurance Maladie, et en pourcentage de la base de remboursement ou bien en forfait annuel, ce qui signifie que vous connaissez précisément le montant qui peut vous être alloué pour l’achat de vos lentilles de contact. Les meilleures mutuelles optiques appliquent à la fois un pourcentage et un forfait annuel de remboursement des lentilles. Ainsi, les différentes formules de la Mutuelle Ociane Matmut remboursent 100 % du tarif conventionnel de la Sécurité sociale, plus un forfait de 75 € à 100 € aux niveaux 2, 3 du module Bien pour ma tête. Demande de remboursement optique : comment faire ? Si votre opticien ne pratique pas le tiers payant et ne transmet pas votre feuille de soins à la Sécurité sociale, il vous faudra envoyer à votre centre de Sécurité sociale la facture de l’opticien ainsi que la feuille de maladie. Si votre mutuelle et votre CPAM sont liées par un accord de transmission automatique des demandes de remboursements, vous n’aurez rien d’autre à faire. Sinon, attendez de recevoir le décompte de la Sécurité sociale et envoyez-le avec la facture à votre mutuelle. La Mutuelle Ociane Matmut vous recommande d’opter pour une mutuelle en ligne : créez votre espace personnel et déposez vos demandes de remboursement scannées. Vous êtes informé(e) par email ou SMS dès qu'un remboursement vous est viré. Vous pouvez également faire des simulations des prises en charge de vos dépenses en optique. Quels praticiens optiques sont concernés ? Outre les ophtalmologistes, qui vous examinent et établissent les prescriptions, les seuls praticiens optiques concernés par les lunettes et les lentilles de contact sont les opticiens. Ceux-ci créent les lunettes sur la base de vos choix de verres et de montures et fournissent les lentilles. Les devis qu’ils établissent tiennent compte des modalités de remboursement de votre mutuelle. Profitez de nombreux avantages, grâce au réseau d'opticiens Itelis : réductions tarifaires, paiement facilité, remboursement optimal, prestation de qualité et proximité. Pour découvrir tous ces avantages, consultez votre page dédiée : Le réseau d’opticiens partenaire de la Mutuelle Ociane Matmut. Quel est le délai de remboursement en optique ? Le remboursement par la mutuelle, à réception du décompte de la Sécurité sociale, est généralement de 48 heures ou de 3 jours. En revanche, le remboursement par la Sécurité sociale peut prendre plus d’une semaine. C’est pourquoi la Mutuelle Ociane Matmut vous recommande d’opter pour le tiers-payant, qui vous évite d’avancer ce qui vous sera remboursé et qui a l’avantage de simplifier vos démarches. Les opticiens partenaires de la Mutuelle Ociane Matmut s’engagent à vous en faire bénéficier. Grâce au tiers-payant, vous n’avez qu’à choisir votre équipement, sur présentation d’un devis complet par votre opticien. Celui-ci s’occupe de la demande de prise en charge à votre mutuelle. Celle-ci le payera directement et vous n’aurez éventuellement à acquitter que ce qui vous resterait à charge. Les remboursements de votre mutuelle santé Hospitalisation Médecins et consultations Radiologie et analyses Médicaments Lunettes et lentilles Dentaire Appareils auditifs Médecines douces 100 % santé Sport sur ordonnance Psychologue Les conseils santé de la Mutuelle Ociane Matmut en optique Remboursement des lunettes et lentilles par la Sécurité sociale Tout savoir Comment tester sa vue ? Tout savoir Quels sont les principaux troubles de la vue ? Tout savoir La Matmut vous accompagne Choisissez la formule de la Mutuelle Ociane Matmut, qui correspond à vos besoins en frais d’optique, lunettes ou lentilles de contact, et souscrivez en ligne en quelques clics. Devis mutuelle santé
