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Sport sur ordonnance : remboursement mutuelle santé

Retrouvez toutes les conditions et la prise en charge du sport sur ordonnance par la mutuelle santé.

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Le remboursement du sport sur ordonnance n’est toujours pas effectué par l’Assurance Maladie. La Mutuelle Ociane Matmut vous propose une prise en charge en fonction de votre situation.

Comment fonctionne le remboursement du sport sur ordonnance ?

Non remboursé par la Sécurité sociale, le sport sur ordonnance peut être pris en charge sous certaines conditions par la mutuelle.

Avant de pouvoir vous faire rembourser du sport sur ordonnance, il faut avoir rempli au préalable plusieurs conditions :

  • être atteint d'affections de longue durée (ALD) ;
  • avoir reçu une prescription d’un médecin spécialiste ou généraliste ;
  • activité effectuée auprès d’un professionnel de sport agréé APA (Activité Physique Adaptée) ou certifié par une fédération sportive. 

Certaines collectivités peuvent prendre en charge le remboursement du sport sur ordonnance en finançant les séances par le biais, des agences régionales de santé, des conseils départementaux, des communes. Pour savoir si votre commune est concernée, adressez-vous aux services sociaux de votre mairie et tout particulièrement au Centre Communal d’Action Sociale (CCAS).

Le remboursement par la mutuelle santé

A ce jour, peu de mutuelle propose de rembourser partiellement le sport sur ordonnance. Les conditions sont variables et le montant total de la prise en charge aussi. Parmi celles-ci, la Mutuelle Ociane Matmut prévoit un remboursement allant jusqu’à 300 €/an (en fonction du niveau de garantie choisi dans le module Bien pour mon corps).

A lire aussi : Sport sur ordonnance : pour qui et pourquoi ?

Quels sports sont concernés ?

L’Activité Physique Adaptée peut correspondre à une simple activité physique de loisirs comme la marche, la course à pied ou le vélo.

Toutefois, plus de 50 fédérations sportives ont signé le protocole sport-santé. L’APA peut donc s’étendre à de nombreuses disciplines s’appuyant sur un ensemble de pratiques corporelles qui améliore la santé du patient. Parmi les plus complètes, on retrouve :

  • la natation ;
  • la gymnastique ;
  • les arts martiaux ;
  • le golf.

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Demande de remboursement du sport sur ordonnance : que faire ?

La Mutuelle Ociane Matmut demande aux adhérents en Affection Longue Durée ayant utilisé le sport sur ordonnance de leur fournir la facture acquittée d’un professionnel de sport agréé APA (Activité Physique Adaptée) ou certifié par une fédération sportive, ainsi que la prescription médicale. Une fois la facture envoyée, et en l'absence de demande de pièces complémentaires, la Mutuelle Ociane Matmut vous rembourse généralement sous 15 jours ouvrés (délais non contractuel).

Bon à savoir :
L’ordonnance est généralement valable pour une période allant de six mois à un an, tout dépend de la pathologie et de l’état de santé du patient.

En accord avec le médecin, vous pouvez ensuite choisir l’activité sportive qui vous convient le mieux, en s’assurant au préalable que le professionnel de sport qui doit vous accompagner est bien agréé APA (Activité Physique Adaptée) ou certifié par sa fédération sportive.

La Matmut vous accompagne...

La Mutuelle Ociane Matmut soutient cette initiative et propose un remboursement allant jusqu'à 300 €/an (en fonction du niveau de garantie choisi). 

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