Les points forts de la Mutuelle Ociane Matmut pour être en meilleure forme
Un forfait médecines douces dédié
pour des remboursements performants
15 spécialités de médecines douces
prises en charge par votre mutuelle santé
Envoi de vos factures en ligne
via votre espace personnel ou l'application Ma Matmut
Des programmes de coaching santé
inclus dans votre contrat pour un bien-être global
L’objectif du sport sur ordonnance est de proposer une solution non médicamenteuse, en complément des traitements habituels. L’activité physique contribue à préserver la santé, mais aussi à améliorer la forme physique et le bien-être mental. La Mutuelle Ociane Matmut vous accompagne avec une prise en charge adaptée à votre situation.
Comment fonctionne le remboursement du sport sur ordonnance ?
Non remboursé par la Sécurité sociale, le sport sur ordonnance peut être pris en charge sous certaines conditions par la mutuelle.
Avant de pouvoir vous faire rembourser du sport sur ordonnance, il faut être détenteur d'un contrat mutuelle Santé vous bien et remplir l'une des conditions ci-dessous telles que définis par décret :
- être atteint d'affection de longue durée (ALD) ;
- être atteint d'une maladie chronique ;
- présenter des facteurs de risque ;
- être en situation de perte d'autonomie due au handicap ou au vieillissement.
Vous devez également :
- vous assurer avoir reçu une prescription d’un médecin spécialiste ou généraliste ;
- vérifier que l'activité est effectuée auprès d’un professionnel de sport agréé APA (Activité Physique Adaptée) ou certifié par une fédération sportive.
Bon à savoir : Titre
Certaines collectivités peuvent prendre en charge le remboursement du sport sur ordonnance en finançant les séances par le biais des agences régionales de santé, des conseils départementaux, des communes.
Pour savoir si votre commune est concernée, adressez-vous aux services sociaux de votre mairie et tout particulièrement au Centre Communal d’Action Sociale (CCAS).
Quels sports sont concernés ?
L’Activité Physique Adaptée (APA) peut correspondre à une simple activité physique de loisirs comme la marche, la course à pied ou le vélo.
Toutefois, plus de 50 fédérations sportives ont signé le protocole sport-santé. L’APA peut donc s’étendre à de nombreuses disciplines s’appuyant sur un ensemble de pratiques corporelles qui améliorent la santé du patient. Parmi les plus complètes, on retrouve :
- la natation ;
- la gymnastique ;
- les arts martiaux ;
- le golf.
À lire aussi : Sport sur ordonnance : pour qui et pourquoi ?
Demande de remboursement du sport sur ordonnance : que faire ?
La Mutuelle Ociane Matmut demande aux adhérents en Affection Longue Durée (ALD) ayant utilisé le sport sur ordonnance de leur fournir la facture acquittée d’un professionnel de sport agréé APA (Activité Physique Adaptée), de professionnels paramédicaux (kinésithérapeutes, ergothérapeutes et psychomotriciens), ou de personnes certifiées par une fédération sportive, ainsi que la prescription médicale.
Une fois la facture envoyée, et en l'absence de demande de pièces complémentaires, la Mutuelle Ociane Matmut vous rembourse généralement sous 15 jours ouvrés (délai non contractuel).
Bon à savoir :
L’ordonnance est généralement valable pour une période allant de six mois à un an, tout dépend de la pathologie et de l’état de santé du patient.
En accord avec le médecin, vous pouvez ensuite choisir l’activité sportive qui vous convient le mieux, en vous assurant au préalable que le professionnel de sport qui doit vous accompagner est bien agréé APA (Activité Physique Adaptée) ou certifié par sa fédération sportive. Les éducateurs doivent avoir suivi une filière Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives (STAPS).
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