Remboursement opération des yeux : les solutions
Avec votre mutuelle santé, vous pouvez obtenir un remboursement pour une opération visant à corriger la myopie, l’astigmatisme ou un autre trouble de la vue.
Le remboursement par l’Assurance Maladie
L’Assurance Maladie ne propose pas de prise en charge pour la chirurgie réfractive, dont le but est de corriger des troubles visuels (myopie, astigmatisme, presbytie…). En effet, elle considère qu’il s’agit d’opérations de confort, qui peuvent être évitées en portant des lunettes ou des lentilles de contact.
Il n’y a donc pas de remboursement pour une opération des yeux par l’Assurance Maladie. Vous pouvez néanmoins vous renseigner sur les aides financières proposées par la Sécurité sociale pour simplifier l’accès aux soins qui ne sont pas remboursés.
Bon à savoir :
L’Assurance Maladie propose un remboursement jusqu’à 100 % pour les opérations des yeux qui interviennent dans le cadre de pathologies oculaires graves et invalidantes, comme le glaucome.
Le remboursement par la mutuelle santé
Votre complémentaire santé, selon les garanties souscrites, peut vous proposer un remboursement de votre opération de la myopie ou autre chirurgie réfractive. Consultez les conditions de remboursement de votre mutuelle santé afin de vérifier le niveau de prise en charge dont vous pouvez bénéficier.
La Mutuelle Ociane Matmut prévoit un forfait annuel de 100 € ou 200 € par œil selon la formule choisie, qui inclut les opérations des yeux non remboursées par l’Assurance Maladie : remboursement de l'opération laser des yeux, implant ou lentille intraoculaire, chirurgie de la cataracte…
Bon à savoir :
Pour aider ses adhérents à financer le reste à charge des dépenses importantes en dentaire (implant, prothèse, orthodontie...), la Mutuelle Ociane Matmut vous invite à contacter Matmut Services Bancaires (MSB) afin de réaliser votre crédit auprès de Socram Banque, organisme prêteur 1. Pour plus d’informations concernant le crédit « SantéPré » proposé par la Matmut, rendez-vous sur la page dédiée.
Opération des yeux : questions fréquentes
Comment demander un remboursement pour une opération des yeux ?
Pour obtenir le remboursement de votre opération des yeux, il vous faudra transmettre à votre complémentaire santé une facture nominative acquittée.
Vous disposez de plusieurs canaux pour faire parvenir votre facture à la Mutuelle Ociane Matmut :
- depuis votre espace personnel ;
- via l’application mobile Ma Matmut ;
- en envoyant la facture par courrier.
Dans tous les cas, votre demande de remboursement sera traitée dans les meilleurs délais.
Bon à savoir : Titre
Vous pouvez suivre vos démarches et vos remboursements santé en vous connectant à votre espace personnel ou en utilisant l’application Ma Matmut. Vous avez aussi la possibilité d’effectuer une simulation en ligne de votre remboursement en optique.
Pourquoi se faire opérer des yeux ?
Différentes raisons peuvent motiver une opération des yeux :
- un défaut visuel important ;
- une pathologie des yeux (glaucome, cataracte…) ;
- le souhait de ne plus porter de lunettes ou de lentilles ;
- l’intolérance aux lentilles de contact ;
- une nécessité professionnelle (marine, armée…) ;
- la pratique de certains sports.
Dans le cas de certaines pathologies des yeux, la chirurgie est incontournable. Elle permet d’améliorer la qualité de vie du patient et de réduire les défauts visuels liés à la maladie. Après l’opération, un suivi médical régulier est indispensable et le port de lunettes reste parfois nécessaire.
En ce qui concerne la chirurgie réfractive, elle regroupe les opérations des yeux permettant de corriger les troubles visuels tels que la myopie et l’astigmatisme. Le plus souvent, ces opérations sont réalisées au laser.
Quel que soit le type d’opération des yeux envisagée, celle-ci doit toujours être préparée en amont en réalisant un bilan préopératoire. Si ce dernier est favorable et les attentes du patient sont en adéquation avec les résultats envisagés, les conditions sont réunies pour pratiquer l’opération des yeux.
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1 Les crédits à la consommation distribués par Matmut sont des produits Socram Banque. Matmut est intermédiaire en opération de banque inscrit à l’ORIAS sous le n° 13005890 pour le compte exclusif de Socram Banque. Socram Banque, SA au capital de 70 000 000 €, RCS Niort 682 014 865 - 2 rue du 24 février, CS 90000, 79092 Niort Cedex 9 - Etablissement de crédit de droit français agréé par l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR - 4 place de Budapest – CS92459 – 75436 Paris Cedex 09) – Mandataire d’assurance – N°ORIAS : 08044968 (www.orias.fr) »Un crédit vous engage et doit être remboursé. Vérifiez vos capacités de remboursement avant de vous engager.