Mutuelle 100% Santé
Ociane s’engage et vous accompagne dans la réforme du 100 % Santé : des soins et équipements sans reste à charge en optique, dentaire et aides auditives
La réforme 100% santé a pour objectif de donner la possibilité à chacun de bien se soigner. Fini les hésitations liées aux frais trop onéreux des équipements de santé (lunettes, prothèses dentaires ou aides auditives), vous pourrez accéder à des soins de qualité adaptés à vos besoins.
Pourquoi cette réforme ?
L’objectif de la réforme « 100 % Santé » aussi appelée « reste à charge 0 » est de proposer des soins de qualité pour tous, 100 % pris en charge (intégralement remboursés).
Ainsi, 3 grands domaines sont concernés : l’optique, le dentaire et les aides auditives.
Pour atteindre l’objectif « reste à charge 0 », deux actions sont mises en place :
- Un plafonnement des tarifs des soins et équipements concernés avec la mise en place de prix limites de vente pour les professionnels de santé,
- une obligation de prise en charge de votre mutuelle en complément de la Sécurité sociale à hauteur de ces plafonds dès lors que votre contrat est responsable.
Qu’est-ce qui change avec cette réforme ?
Cette réforme concerne, notamment, les contrats « responsables ». Votre contrat est considéré comme responsable quand :
- votre mutuelle fait le complément après le remboursement de la Sécurité sociale sur la plupart de vos dépenses (remboursement du ticket modérateur à minima)
- votre mutuelle vous rembourse le forfait journalier hospitalier
- elle prévoit une prise en charge pour les soins « 100 % Santé »
Optique
Depuis le 1er janvier 2020, vous bénéficiez d’équipements « 100 % Santé » entièrement remboursés. Votre opticien vous laisse choisir parmi 35 montures (pour les adultes) et 20 (montures enfants). Toutes les corrections sont concernées et les verres doivent bénéficier des traitements suivants : les verres amincis, anti-reflets et anti-rayures.
Vous pouvez choisir des équipements en dehors de ceux proposés en «100% Santé » et le remboursement se fera alors selon votre niveau de garantie.
Dentaire
Depuis le 1er janvier 2020, certains équipements sont intégralement pris en charge en fonction de la position de la dent et le matériau utilisé.
Vous pouvez choisir des équipements en dehors de ceux proposés en «100% Santé » et le remboursement se fera alors selon votre niveau de garantie.
Aides auditives
Depuis le 1er janvier 2021, les aides auditives « 100 % Santé » seront intégralement remboursées (aussi appelés Classe I). Les équipements de Classe I concernent tous les types d’appareils (contour d’oreille classique, à écouteur déporté, intra-auriculaires). De plus, vous bénéficiez de 30 jours d’essai, de 4 ans de garantie fabriquant et de 3 options parmi 7 proposées.
Vous pouvez choisir des équipements en dehors de ceux proposés en «100% Santé » (qu’on appelle également équipements de Classe II) et le remboursement se fera alors selon votre niveau de garantie.
Et les professionnels de santé ?
Également acteurs majeurs de cette réforme, les opticiens, dentistes et audioprothésistes doivent systématiquement vous proposer des paniers « 100 % Santé » et l’indiquer sur le devis qu’ils vous remettent. Ainsi, votre devis devra comporter obligatoirement une offre sans reste à charge.
La Mutuelle Ociane Matmut s’engage pour votre santé
Les conseils santé de la Mutuelle Ociane Matmut

Retrouvez toutes les informations sur la réforme 100% santé

Comment faire tester sa vue ?
Le point sur le déroulé des évolutions de la vue.

Test de l'audition quand et comment faire ?
Le point sur quand et comment réaliser un test de l’audition, seul ou chez un ORL.

Comment lire une ordonnance de médicaments ?
Tout ce qu’il faut savoir afin que leur lecture n’ait plus de secret pour vous.

Qu’est ce qu’un devis dentaire ?
Pourquoi obtenir un devis dentaire et à qui l’envoyer ?