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MUTUELLE JEUNE

LA MUTUELLE POUR LES JEUNES JUSQU'À 28 ANS

Votre devis en ligne en moins de 2 minutes

Combien d'adultes souhaitez-vous assurer ?
Nombre d'enfants à assurer
  • 4 niveaux de garanties au choix et leurs déclinaisons "ESSENTIEL" 20 % moins chères*
  • Tarifs préférentiels sur vos lunettes et lentilles auprès de nos 7 600 opticiens partenaires
  • Dispense d’avance d’argent chez la plupart des professionnels de santé grâce au tiers payant
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GARANTIES
EXEMPLES
SERVICES

UNE MUTUELLE JEUNE ADAPTÉE À VOS BESOINS ET VOTRE BUDGET

Optez pour les prestations d’Ociane Santé Évolution, une mutuelle Jeune qui s’adapte à vos besoins et à votre budget, caractérisée par 4 niveaux de remboursements au choix et des formules ESSENTIEL jusqu’à 20 % moins chères.

De la couverture minimale à la couverture maximale de vos dépenses de santé, choisissez le niveau de prestations qui convient le mieux pour votre mutuelle Jeune. Vous bénéficiez dans tous les cas des forfaits du pack Jeune : contraception, sevrage tabagique, vaccins du voyageur et orthodontie. Le contenu du pack évolue automatiquement avec votre âge et votre situation personnelle.

En complément, votre mutuelle Jeune inclut des services pratiques et innovants :

  • des programmes de coaching santé en ligne pour vous aider à retrouver la forme, à mieux dormir, à gérer votre stress,
  • une assistance à domicile en cas d’hospitalisation, même prévue ou de pathologie lourde,
  • des e-services simples, pratiques et gratuits dans votre Espace Personnel.

4 NIVEAUX AU CHOIX POUR VOTRE MUTUELLE SANTÉ

Tableau niveaux de garanties

DES REMBOURSEMENTS SANTÉ SPÉCIFIQUES À VOTRE ÂGE

PACK ENFANT -15 ANS
  • Orthodontie remboursée
  • Lit d'accompagnant
  • Homéopathie/phytothérapie prescrite non remboursée par la Sécurité sociale
INCLUS AUTOMATIQUEMENT
dans votre protection
pack jeune 16-28 ans
  • Contraception
  • Sevrage tabagique
  • Vaccins non remboursés
  • Orthodontie remboursée ou non par la Sécurité sociale
INCLUS AUTOMATIQUEMENT
dans votre protection
PACK ADULTE 29-54 ANS
  • Contraception
  • Sevrage tabagique
  • Dentaire non remboursé : prothèse, implant racine, parodontie, orthodontie
INCLUS AUTOMATIQUEMENT
dans votre protection
PACK SENIOR 55 ANS ET +
  • Renfort lunettes (à partir du niveau 2)
  • Renfort prothèses auditives
  • Dentaire non remboursé : prothèse, implant racine, parodontie, orthodontie
  • Cures thermales
  • Assistance et soutien aux aidants familiaux**
INCLUS AUTOMATIQUEMENT
dans votre protection

FORMULES ESSENTIEL, VOTRE MUTUELLE MOINS CHÈRE

  • 20 %* moins chères que les garanties complètes Évolution de même niveau
  • Les mêmes remboursements que les niveaux 1 à 4 d’Ociane Santé Évolution, avec quelques prestations à votre charge : une petite partie des dépenses de pharmacie ainsi que les prestations de confort.

Découvrez les formules "ESSENTIEL"

20 %* d'économies sur votre cotisation

COMPRENDRE VOS REMBOURSEMENTS

Des exemples simples pour comprendre le remboursement de vos lunettes, d’une prothèse dentaire ou de vos soins médicaux.

Découvrez en détail le remboursement de la Sécurité sociale, celui d'Ociane et ce qui reste éventuellement à votre charge.

Exemples

COMPRENDRE VOS GARANTIES SANTÉ

L'Assurance Maladie ne rembourse pas l'intégralité de vos dépenses de santé.

Ociane Groupe Matmut intervient au-delà des remboursements de la Sécurité sociale en fonction des garanties de votre mutuelle Santé.

En savoir plus

Les + Ociane Groupe Matmut

Pas d'avance de frais avec le tiers payant ou remboursement sous 48 h

Suivi des remboursements et envoi de vos justificatifs par internet ou mobile

Tarifs préférentiels chez nos opticiens partenaires

* Par rapport à une garantie complète Ociane Santé Évolution de même niveau dont la prise en charge de la pharmacie est de 100 % et qui inclut des prestations de confort.
** Les prestations d’assistance sont assurées par la Matmut et réalisées par IMA GIE.

VOTRE MUTUELLE JEUNE EN DÉTAIL

Découvrez les remboursements pris en charge par Ociane Santé Évolution, la mutuelle pour les jeunes jusqu’à 28 ans.

Inclus dans votre garantie Santé, en formule "ESSENTIEL" ou non : le pack adapté à votre âge !

Formules "ESSENTIEL" : diminuez votre cotisation de 20 % avec une prise en charge réduite de certains médicaments et des prestations de confort.

Tableau détail de garantie

Votre devis en quelques clics

Les + Ociane Groupe Matmut

Pas d'avance de frais avec le tiers payant ou remboursement sous 48 h

Suivi des remboursements et envoi de vos justificatifs par internet ou mobile

Tarifs préférentiels chez nos opticiens partenaires

* Par rapport à une garantie complète Ociane Santé Évolution de même niveau dont la prise en charge de la pharmacie est de 100 % et qui inclut des prestations de confort.

COMPRENDRE VOS REMBOURSEMENTS

Le remboursement de la Sécurité sociale

L’assurance maladie obligatoire (la « Sécurité sociale ») ne rembourse pas l’intégralité de vos dépenses de santé.

Elle fixe pour chaque acte ou produit :

  • sa base de remboursement qui ne correspond pas forcément à la dépense réelle (information disponible sur ameli.fr),
  • le taux de remboursement qu’elle applique à cette base et qui détermine le montant de son remboursement.

Remboursement Sécurité sociale = base de remboursement x taux de remboursement - éventuelle franchise ou participation forfaitaire
Exemple : pour une consultation chez votre médecin traitant (généraliste de secteur 1 dans le cadre du parcours de soins) : 25 € x 70 % - 1 € de participation forfaitaire = 16,50 €.


Le remboursement d’Ociane

Ociane intervient au-delà des remboursements de la Sécurité sociale pour prendre en charge, en fonction de votre garantie Santé, tout ou partie des frais qui vous incombent.

Le remboursement d’Ociane est le plus souvent exprimé en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale.

Dans le tableau des garanties, les pourcentages indiqués (sauf mention contraire) représentent la part Sécurité sociale + la part Ociane.

Exempleune prise en charge à hauteur de 150 % signifie que votre remboursement total (Sécurité sociale + Ociane) atteindra 150 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale et non pas 150 % de la dépense réelle.

Parfois, le remboursement d’Ociane est exprimé en euros et correspond à un « forfait ». Il s’ajoute à ce qui est éventuellement versé par la Sécurité sociale. Dans tous les cas, les remboursements d’Ociane ne peuvent être supérieurs au montant des frais restant à votre charge après remboursement de la Sécurité sociale.

EXEMPLES DE REMBOURSEMENTS

Tableau exemples

Les + Ociane Groupe Matmut

Pas d'avance de frais avec le tiers payant ou remboursement sous 48 h

Suivi des remboursements et envoi de vos justificatifs par internet ou mobile

Tarifs préférentiels chez nos opticiens partenaires

* Par rapport à une garantie complète Ociane Santé Évolution de même niveau dont la prise en charge de la pharmacie est de 100 % et qui inclut des prestations de confort.

SERVICES INCLUS DANS LA MUTUELLE POUR LES JEUNES

SERVICES EN LIGNE

Accédez à de nombreux services pour tout faire à distance, depuis votre Espace Personnel en ligne ou l'application Ma Matmut.

  • Gérez vos e-services : recevez une info par email ou SMS dès qu’un remboursement est effectué sur votre compte bancaire ou qu’un relevé de prestations est archivé dans votre Espace Personnel
  • Suivez vos derniers remboursements
  • Visualisez le détail de vos garanties Santé
  • Simulez un remboursement en optique et dentaire
  • Localisez un opticien partenaire Optistya
  • Envoyez des documents pour vos demandes de remboursement (factures d’ostéopathie, de sevrage tabagique…) ou pour gérer votre contrat (nouveau RIB, attestation de droits Sécurité sociale…)
  • Signalez tout changement de situation (coordonnées bancaires et postales…)
  • Et bien d’autres services encore…
COACHING SANTÉ EN LIGNE

Avec votre mutuelle Jeune Ociane Santé Évolution, accédez gratuitement à des programmes de coaching santé en ligne pour vous aider à :

  • maigrir sans régime, par un accompagnement nutritionnel, psychologique et sportif,
  • traiter l’insomnie et retrouver le sommeil,
  • gérer votre stress.
     

Basés sur les thérapies comportementales et cognitives, ces programmes vous proposent des conseils et des exercices personnalisés, adaptés au fur et à mesure de votre progression.

Un coach vous soutient en cas de baisse de motivation ou de difficultés. 

Partagez votre expérience sur des blogs ou des forums, et avec des experts lors de chats hebdomadaires.

EFFICACITÉ PROUVÉE
PAR DES ESSAIS CLINIQUES

ASSISTANCE (1) 24 h/24, 7 j/7

Avec la mutuelle pour les jeunes Ociane Santé Évolution, vous bénéficiez d'une assistance pour faire face à une situation délicate et imprévue ou vous apporter des conseils avisés.

En cas d’immobilisation à domicile ou d’hospitalisation, l’Assistance Santé Ociane Groupe Matmut organise et prend en charge :

  • la livraison de vos courses ou de vos repas à domicile,
  • la préparation de votre domicile avant votre sortie d'hôpital : ménage, courses...

Dans les situations d’addictions (alcool, nutrition, drogue), de dépression ou d’interruption volontaire de grossesse, vous pouvez vous entretenir avec un psychologue clinicien par téléphone ou en vis-à-vis si nécessaire.

En cas de handicap, vous bénéficiez d’un accompagnement sur votre lieu d’études ou professionnel, mise en œuvre par un réseau spécialisé dans le transport de personnes à mobilité réduite.

Et si vous souscrivez le contrat Smac, vous bénéficiez en plus de l'Assistance aux personnes en déplacement ou à domicile.

OPTICIENS PARTENAIRES

Pour vos lentilles et lunettes, accédez aux avantages des 7 600 opticiens du réseau Optistya

  • De 20 à 40 % de réduction sur les verres et au moins 15 % sur les montures
  • Des prix préférentiels sur les lentilles
  • Le tiers payant, pour ne payer que les éventuelles dépenses non remboursées par la Sécurité sociale et par Ociane
  • Un large choix de montures de marque
  • De nombreux traitements du verre disponibles : anti-reflets, anti-rayures et amincissement

Situez les opticiens Optistya autour de vous.

PRIORITÉ SANTÉ MUTUALISTE

Retrouvez un contenu riche, sûr, validé par des professionnels dans le domaine de la santé, du médico-social et de l’accès aux soins.

Priorité Santé Mutualiste répond à vos questions sur les maladies, les traitements, la prévention... et vous propose des programmes d'aide à l'arrêt du tabac, à l'équilibre alimentaire,  ainsi que des quiz santé...

Priorité Santé Mutualiste vous guide également dans vos démarches de santé et dans la recherche d'un établissement ou d'une structure qui répond à vos besoins : hôpital, clinique, association de patients, consultation de dépistage...

Vous pouvez également participer aux chats en ligne et poster vos commentaires sur des blogs animés par des experts.

Priorité Santé Mutualiste, c'est :

  • un site internet prioritesantemutualiste.fr,
  • un numéro de téléphone dédié, accessible 5 j/7
  • des Rencontres santé organisées partout en France.

(1) Prestations d’assistance assurées par la Matmut et réalisées par IMA GIE.