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MUTUELLE SANTÉ FAMILLE, COUPLE OU CÉLIBATAIRE

UNE MUTUELLE SANTÉ PERFORMANTE QUI ÉVOLUE AVEC VOUS

Votre devis en ligne en moins de 2 minutes

Combien d'adultes souhaitez-vous assurer ?
Nombre d'enfants à assurer
Famille, couple ou célibataire, Matmut vous accompagne au quotidien grâce à une mutuelle proposant différentes formules spécialement adaptées à votre situation et évoluant avec votre âge.
Découvrez tous nos différents packs et services Matmut, et réalisez gratuitement un devis en ligne pour trouver la mutuelle qui vous correspond.
gamme
GARANTIES
EXEMPLES
SERVICES

OCIANE SANTÉ ÉVOLUTION, LA MUTUELLE QUI ÉVOLUE AVEC VOTRE ÂGE

Bénéficiez d’une mutuelle santé performante qui s’adapte à vos besoins, caractérisée par des niveaux de remboursements progressifs et des prestations évolutives selon l’âge de chaque personne assurée, grâce aux packs de prestations supplémentaires ajoutés automatiquement à la garantie choisie. Inutile de changer de complémentaire santé lorsque vos besoins évoluent en raison de votre âge ou de la naissance d’un enfant.

Des programmes de coaching santé en ligne pour vous aider à reprendre une activité physique, mieux dormir, gérer votre stress…

mutuelle famille ociane SANTÉ ÉVOLUTION : QUELLE PROTECTION POUR LES ENFANTS ?

Pour vos enfants, la mutuelle Famille Ociane Santé Évolution comporte une prise en charge élevée des dépenses en orthodontie, en homéopathie ou en phytothérapie prescrite, et des remboursements adaptés à leurs besoins : lunettes, pédiatre, etc.

Gratuité de la cotisation accordée au troisième enfant et aux suivants (sous réserve qu’ils aient tous moins de 21 ans).

Assistance pour les imprévus : garde des enfants en cas d'arrêt de travail imprévu de la nounou, soutien scolaire à domicile pour un enfant immobilisé, etc.

VOTRE MUTUELLE FAMILLE AU CHOIX PARMI 4 NIVEAUX

Tableau niveaux de garanties

VOTRE MUTUELLE SANTÉ FAMILLE MOINS CHÈRE AVEC LES FORMULES « ESSENTIEL »

  • 20 %* moins chère que les garanties complètes Évolution de même niveau
  • Des remboursements identiques aux garanties Évolution 1 à 4, avec seulement quelques prestations à votre charge : une petite partie des dépenses de pharmacie ainsi que les prestations de confort.

Découvrir les formules « ESSENTIEL »

MUTUELLE FAMILLE OCIANE SANTÉ ÉVOLUTION : DES PACKS SPÉCIFIQUES SELON VOTRE ÂGE

Vous bénéficiez automatiquement d’un pack de garanties supplémentaires dont le contenu évolue avec votre âge, celui de votre conjoint et de vos enfants. Ses avantages sont nombreux :

  • simple : un seul contrat à gérer,
  • personnalisé : un pack adapté à chacune des personnes couvertes,
  • évolutif : inutile de signer un nouveau contrat lorsque votre enfant devient ado ou lorsque vous ou votre conjoint atteignez les 55 ans.
PACK ENFANT -15 ANS

Inclus automatiquement dans votre protection, le pack moins de 15 ans comporte :

  • Orthodontie remboursée
  • Lit d'accompagnant
  • Homéopathie/phytothérapie prescrite non remboursée par la Sécurité sociale
pack jeune 16-28 ans

Inclus automatiquement dans votre protection, le pack 16-28 ans comporte :

  • Contraception
  • Sevrage tabagique
  • Vaccins non remboursés
  • Orthodontie remboursée ou non par la Sécurité sociale
PACK ADULTE 29-54 ANS

Inclus automatiquement dans votre protection, le pack 29-54 ans comporte :

  • Contraception
  • Sevrage tabagique
  • Dentaire non remboursé : prothèse, implant racine, parodontie, orthodontie
PACK SENIOR 55 ANS ET +

Inclus automatiquement dans votre protection, le pack 55 ans et + comporte :

  • Renfort lunettes (à partir du niveau 2)
  • Renfort prothèses auditives
  • Dentaire non remboursé : prothèse, implant racine, parodontie, orthodontie
  • Cures thermales
  • Assistance et soutien aux aidants familiaux**

REMBOURSEMENTS : COMMENT ÇA MARCHE ?

L'Assurance Maladie ne rembourse pas l'intégralité de vos dépenses de santé.

Ociane Groupe Matmut intervient au-delà des remboursements de la Sécurité sociale en fonction des garanties de votre complémentaire santé.

Comprendre

REMBOURSEMENTS : EXEMPLES

Des exemples simples pour comprendre le remboursement de vos lunettes, d’un implant dentaire ou de vos soins médicaux.

Découvrez en détail le remboursement de la Sécurité sociale, celui d'Ociane et ce qui reste éventuellement à votre charge.

Exemples de remboursement

Les + Ociane Groupe Matmut

Pas d'avance de frais avec le tiers payant ou remboursement sous 48 h

Suivi des remboursements et envoi de vos justificatifs par internet ou mobile

Tarifs préférentiels chez nos opticiens partenaires

* Par rapport à une garantie complète Ociane Santé Évolution de même niveau dont la prise en charge de la pharmacie est de 100 % et qui inclut des prestations de confort.
** Les prestations d’assistance sont assurées par la Matmut et réalisées par IMA GIE.

QUELLE MUTUELLE FAMILLE CHOISIR ? LES FORMULES EN DÉTAIL

Comparez les prises en charge proposées par les 4 niveaux de la mutuelle Famille Ociane Santé Évolution.

Si les prestations de confort vous importent peu, choisissez une formule « ESSENTIEL », 20 % moins chère* que la garantie complète évolution de même niveau, et conservez à votre charge une partie des médicaments à Service Médical Rendu modéré et faible.

Quelle que soit la garantie choisie**, vous bénéficierez automatiquement des packs de prestations supplémentaires dont le contenu évolue avec votre âge, celui de votre conjoint ou de vos enfants.

Tableau détail de garantie

Votre devis mutuelle Famille

Les + Ociane Groupe Matmut

Pas d'avance de frais avec le tiers payant ou remboursement sous 48 h

Suivi des remboursements et envoi de vos justificatifs par internet ou mobile

Tarifs préférentiels chez nos opticiens partenaires

* Par rapport à une garantie complète Ociane Santé Évolution de même niveau dont la prise en charge de la pharmacie est de 100 % et qui inclut des prestations de confort.
** Sauf Hospi Plus.

GARANTIES SANTÉ : COMMENT ÇA MARCHE ?

Le remboursement de la Sécurité sociale 

L’Assurance Maladie obligatoire (la « Sécurité sociale ») ne rembourse pas l’intégralité de vos dépenses de santé.

Elle fixe pour chaque acte ou produit :

  • sa base de remboursement qui ne correspond pas forcément à la dépense réelle (information disponible sur ameli.fr),
  • le taux de remboursement qu’elle applique à cette base et qui détermine le montant de son remboursement.

Remboursement Sécurité sociale = Base de remboursement x Taux de remboursement - Éventuelle franchise ou participation forfaitaire
Exemple : pour une consultation chez votre médecin traitant (généraliste de secteur 1 dans le cadre du parcours de soins) : 25 € x 70 % - 1 € de participation forfaitaire = 16,50 €.

Le remboursement d’Ociane

Ociane intervient au-delà des remboursements de la Sécurité sociale pour prendre en charge, en fonction de votre garantie, tout ou partie des frais qui vous incombent.

Le remboursement d’Ociane est le plus souvent exprimé en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale.

Dans le tableau des garanties, les pourcentages indiqués (sauf mention contraire) représentent la part Sécurité sociale + la part Ociane.

Exemple : une prise en charge à hauteur de 150 % signifie que votre remboursement total (Sécurité sociale + Ociane) atteindra 150 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale et non pas 150 % de la dépense réelle.

Parfois, le remboursement d’Ociane est exprimé en euros et correspond à un « forfait ». Il s’ajoute à ce qui est éventuellement versé par la Sécurité sociale.

Dans tous les cas, les remboursements d’Ociane ne peuvent être supérieurs au montant des frais restant à votre charge après remboursement de la Sécurité sociale.


EXEMPLES DE REMBOURSEMENTS

Tableau exemples

Les + Ociane Groupe Matmut

Pas d'avance de frais avec le tiers payant ou remboursement sous 48 h

Suivi des remboursements et envoi de vos justificatifs par internet ou mobile

Tarifs préférentiels chez nos opticiens partenaires

QUELS SONT LES NOMBREUX SERVICES INCLUS DANS VOTRE MUTUELLE FAMILLE ?

Bénéficiez de nombreux services pour profiter pleinement de votre mutuelle famille au quotidien.

services en ligne

Découvrez une multitude de services pour tout faire sans vous déplacer, dans votre Espace Personnel en ligne ou depuis l'application Ma Matmut.

SERVICES E-SANTé & PRéVeNTION

Avec votre mutuelle Famille Ociane Santé Évolution, accédez gratuitement à trois e-services :

Coaching santé en ligne METACOACHING

Accédez à des programmes pour vous aider à retrouver votre poids de forme, à mieux dormir ou à gérer votre stress.

Téléconsultation MEDAVIZ

Appelez un médecin en moins de 3 minutes, 7 j/7 et 24 h/24.

Formation SALVUM au secourisme

Apprenez les gestes de premiers secours grâce à une formation en ligne.

OPTICIENS PARTENAIRES

Pour vos lentilles et lunettes, faites confiance aux opticiens et e-opticiens du réseau de notre partenaire Optistya et bénéficiez de tarifs négociés.

Situez les opticiens Optistya autour de vous.

ASSISTANCE 24 H/24, 7 J/7

En cas d’immobilisation à domicile ou d’hospitalisation, l’Assistance Santé Ociane Groupe Matmut vous aide à faire face à votre quotidien.

METACOACHING, SAS située 35 rue Saint Charles 75015 Paris. N° SIREN 513 782 003.

MEDAVIZ, service mis en œuvre par PODALIRE, SAS au capital de 67 840 €. Siège social : 10 rue de Penthièvre, 75008 Paris. RCS Paris 807 414 024.

OPTISTYA, service mis en œuvre par Egareseaux, SAS unipersonnelle au capital de 50 000 €. Siège social : 3 square Max Hymans 75748 Paris Cedex. RCS 808 130 140.

SALVUM, SAS au capital de 310 420 €. Siège social : 1 avenue Christian Doppler 77700 Serris. RCS Meaux 801 777 541.

ASSISTANCE : prestations réalisées par IMA GIE, groupement d’intérêt économique au capital de 3 750 000 € dont le Siège est situé 118 avenue de Paris 79000 Niort, immatriculé au Registre du Commerce de Niort sous le numéro 433 240 991.