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MUTUELLE SENIOR

LA COMPLÉMENTAIRE SANTÉ POUR LES 55 ANS ET PLUS

Votre devis en ligne en moins de 2 minutes

Combien d'adultes souhaitez-vous assurer ?
Nombre d'enfants à assurer
  • Des garanties performantes et leurs déclinaisons "ESSENTIEL" 20 % moins chères*
  • Des remboursements renforcés pour les lunettes, le dentaire et les prothèses auditives
  • Des garanties d’assistance** spécifiques pour les 55 ans et plus
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SERVICES

OCIANE SANTÉ ÉVOLUTION, BIEN PLUS QU’UNE MUTUELLE SENIOR

Optez pour une mutuelle Senior complète

  • Des garanties performantes pour prendre en charge vos dépenses de santé courantes (consultations, pharmacie…) ainsi que vos frais les plus coûteux (hospitalisation, optique, dentaire, appareillage)
  • Des services d’assistance** renforcés, pour vous aider en cas d’hospitalisation même programmée ou d’immobilisation de longue durée dans le cadre d’une pathologie lourde
  • Un forfait Bien-être pour les soins en podologie, les séances d’ostéopathie… et la prise en charge des cures thermales
  • Un service de coaching santé en ligne afin de vous aider à mieux dormir, mieux vous alimenter, retrouver la forme ou mieux gérer votre stress
  • Et parce que la perte d’autonomie d’un proche est un sujet de préoccupation croissant pour les plus de 55 ans, bénéficiez de services d’accompagnement et d’assistance pour vous soulager dans votre rôle d’aidant familial

4 NIVEAUX DE PRISES EN CHARGE AU CHOIX POUR VOTRE MUTUELLE SENIOR

Tableau niveaux de garanties

ET DES PRESTATIONS ADAPTÉES à VOTRE ÂGE

Avec votre mutuelle Senior, vous bénéficiez automatiquement de prestations supplémentaires dont le contenu évolue avec l'âge de chaque personne couverte.

PACK ENFANT -15 ANS
  • Orthodontie remboursée
  • Lit d'accompagnant
  • Homéopathie/phytothérapie prescrite non remboursée par la Sécurité sociale

INCLUS automatiquement
dans votre protection
pack jeune 16-28 ans
  • Contraception
  • Sevrage tabagique
  • Vaccins non remboursés
  • Orthodontie remboursée ou non par la Sécurité sociale
INCLUS automatiquement
dans votre protection
PACK ADULTE 29-54 ANS
  • Contraception
  • Sevrage tabagique
  • Dentaire non remboursé : prothèse, implant racine, parodontie, orthodontie
INCLUS automatiquement
dans votre protection
PACK SENIOR 55 ANS ET PLUS
  • Renfort lunettes (à partir du niveau 2)
  • Renfort prothèses auditives
  • Dentaire non remboursé : prothèse, implant racine, parodontie, orthodontie
  • Cures thermales
  • Assistance et soutien aux aidants familiaux**
INCLUS automatiquement
dans votre protection

FORMULE "ESSENTIEL", VOTRE MUTUELLE MOINS CHÈRE

  • 20 %* moins chère que les garanties complètes Évolution de même niveau,
  • Des remboursements identiques aux garanties Évolution 1 à 4, avec seulement quelques prestations à votre charge : une petite partie des dépenses de pharmacie ainsi que les prestations de confort.

Découvrez la formule "ESSENTIEL"

20 %* d'économies sur votre cotisation

COMPRENDRE VOS REMBOURSEMENTS

Des exemples simples pour comprendre le remboursement de vos lunettes, d’un implant dentaire ou de vos soins médicaux.

Découvrez en détail le remboursement de la Sécurité sociale, celui d'Ociane et ce qui reste éventuellement à votre charge.

Exemples de remboursement

COMPRENDRE VOS GARANTIES SANTÉ

L'Assurance Maladie ne rembourse pas l'intégralité de vos dépenses de santé.

Ociane Groupe Matmut intervient au-delà des remboursements de la Sécurité sociale en fonction des garanties de votre complémentaire santé.

En savoir plus

Les + Ociane Groupe Matmut

Pas d'avance de frais avec le tiers payant ou remboursement sous 48 h

Suivi des remboursements et envoi de vos justificatifs par internet ou mobile

Tarifs préférentiels chez nos opticiens partenaires

* Par rapport à une garantie complète Ociane Santé Évolution de même niveau dont la prise en charge de la pharmacie est de 100 % et qui inclut des prestations de confort.
** Les prestations d’assistance sont assurées par la Matmut et réalisées par IMA GIE.

VOTRE MUTUELLE SENIOR EN DÉTAIL

Comparez les prises en charge proposées par la mutuelle Senior Ociane Santé Évolution. Si les prestations de confort vous importent peu, choisissez une formule "ESSENTIEL", 20 % moins chère* que la garantie complète Évolution de même niveau, et conservez à votre charge une partie des médicaments à Service Médical Rendu modéré et faible.

Quelle que soit la garantie choisie***, vous bénéficierez automatiquement du pack de prestations supplémentaires adaptées à votre âge.

Tableau détail de garantie

Votre devis en quelques clics

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* Par rapport à une garantie complète Ociane Santé Évolution de même niveau dont la prise en charge de la pharmacie est de 100 % et qui inclut des prestations de confort.
** Les prestations d’assistance sont assurées par la Matmut et réalisées par IMA GIE.
*** Sauf Hospi Plus.

COMPRENDRE VOS GARANTIES SANTÉ

Le remboursement de la Sécurité sociale

L’Assurance Maladie obligatoire (la « Sécurité sociale ») ne rembourse pas l’intégralité de vos dépenses de santé.

Elle fixe pour chaque acte ou produit :

- sa base de remboursement qui ne correspond pas forcément à la dépense réelle (information disponible sur ameli.fr),

- le taux de remboursement qu’elle applique à cette base et qui détermine le montant de son remboursement.

Remboursement Sécurité sociale = Base de remboursement x Taux de remboursement - Éventuelle franchise ou participation forfaitaire
Exemple : pour une consultation chez votre médecin traitant (généraliste de secteur 1 dans le cadre du parcours de soins) : 25 € x 70 % - 1 € de participation forfaitaire = 16,50 €.

Le remboursement d’Ociane

Ociane intervient au-delà des remboursements de la Sécurité sociale pour prendre en charge, en fonction de votre garantie, tout ou partie des frais qui vous incombent.

Le remboursement d’Ociane est le plus souvent exprimé en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale.

Dans le tableau des garanties, les pourcentages indiqués (sauf mention contraire) représentent la part Sécurité sociale + la part Ociane.

Exempleune prise en charge à hauteur de 150 % signifie que votre remboursement total (Sécurité sociale + Ociane) atteindra 150 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale et non pas 150 % de la dépense réelle.

Parfois, le remboursement d’Ociane est exprimé en euros et correspond à un « forfait ». Il s’ajoute à ce qui est éventuellement versé par la Sécurité sociale.

Dans tous les cas, les remboursements d’Ociane ne peuvent être supérieurs au montant des frais restant à votre charge après remboursement de la Sécurité sociale.

EXEMPLES DE REMBOURSEMENTS par votre mutuelle senior 

 

Tableau exemples

Les + Ociane Groupe Matmut

Pas d'avance de frais avec le tiers payant ou remboursement sous 48 h

Suivi des remboursements et envoi de vos justificatifs par internet ou mobile

Tarifs préférentiels chez nos opticiens partenaires

*Par rapport à une garantie complète Ociane Santé Évolution de même niveau dont la prise en charge de la pharmacie est de 100 % et qui inclut des prestations de confort.
** Les prestations d’assistance sont assurées par la Matmut et réalisées par IMA GIE.

DE NOMBREUX SERVICES GRATUITs AVEC VOTRE MUTUELLE SENIOR

SERVICES EN LIGNE

Découvrez une multitude de services pour tout faire sans vous déplacer, dans votre Espace Personnel en ligne ou depuis l'application Ma Matmut.

SERVICES E-SANTé & PRéVeNTION

Avec votre mutuelle Senior Ociane Santé Évolution, accédez gratuitement à trois e-services :

Coaching santé en ligne

Accédez à des programmes pour vous aider à retrouver votre poids de forme, à mieux dormir ou à gérer votre stress.

Téléconsultation MEDAVIZ

Appelez un médecin en moins de 3 minutes, 7 j/7 et 24 h/24.

Formation SALVUM au secourisme

Apprenez les gestes de premiers secours grâce à une formation en ligne.

OPTICIENS PARTENAIRES

Pour vos lentilles et lunettes, faites confiance aux opticiens et e-opticiens du réseau de notre partenaire Optistya et bénéficiez de tarifs négociés.


Situez les opticiens Optistya autour de vous.

ASSISTANCE 24 H/24, 7 J/7

En cas d’immobilisation à domicile ou d’hospitalisation, l’Assistance Santé Ociane Groupe Matmut vous aide à faire face à votre quotidien.

METACOACHING – Le service de Coaching Santé en ligne est délivré par la société MetaCoaching, SAS située 35 rue Saint Charles – 75015 Paris. N° SIREN 513 782 003.

MEDAVIZ, service mis en œuvre par PODALIRE, SAS au capital de 67 840€. Siège social : Le Prisme, place Albert Einstein – CP9, CS 72001, 56038 Vannes Cedex, R.C.S Vannes 807 414 024.

OPTISTYA, service mis en oeuvre par Egareseaux, SAS unipersonnelle au capital de 50 000 €. Siège social : 3 square Max Hymans 75748 Paris Cedex. RCS 808 130 140.

SALVUM, SAS au capital de 310 420 €. Siège social : 1 avenue Christian Doppler 77700 Serris. RCS Meaux 801 777 541.

ASSISTANCE - Prestations d’assistance réalisées par IMA GIE, groupement d’intérêt économique au capital de 3 750 000 € dont le siège est situé 118 avenue de Paris 79000 Niort, immatriculé au Registre du Commerce de Niort sous le numéro 433 240 991.